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目的
探讨内镜超声引导下细针抽吸术(EUS-FNA)诊断消化道周围占位性病变的价值及其影响因素。
方法回顾性分析2009年1月至2016年5月行EUS-FNA的171例患者的临床资料，纳入病灶部位、大小、性状，穿刺次数、穿刺时抽吸负压、穿刺针型号、医师操作经验等因素进行分析。
结果EUS-FNA诊断消化道周围恶性占位性病变的敏感度、特异度和准确率分别为78.3%(83/106)、100.0%(65/65)、86.5%(148/171)。单因素logistic回归分析示，EUS-FNA诊断恶性占位性病变穿刺阳性率的影响因素有病灶部位、性状、大小。多因素logistic分析示，病灶大小(OR＝1.029，95%CI：1.011～1.047，P＝0.001)、病灶性状(实性及囊实性/囊性，OR＝5.098，95%CI：1.324～19.633，P＝0.018)是EUS-FNA诊断恶性占位性病变穿刺阳性率的独立影响因素。171例患者中，术后2例出现发热，1例出现急性胰腺炎，并发症发生率为1.75%(3/171)，经保守对症处理后均好转。
结论EUS-FNA是一项安全有效、敏感度和准确率高的细胞组织病理诊断手段，在鉴别消化道周围良恶性占位性病变中起重要作用。EUS-FNA诊断恶性占位性病变穿刺阳性率与病灶大小呈正相关，诊断实性恶性占位性病变的穿刺阳性率显著高于囊性病变。