胆汁瘘诊治19例分析

来源 :中国误诊学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:caozheng853
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胆汁瘘是胆道外科手术后常见并发症,我院在1990-01~2000-01共行胆道手术425例,其中19例术后并发胆汁瘘,发生率为4.47%。现报告如下。1 临床资料 本组男7例,女12例,年龄27~75岁,平均49岁,单纯胆囊切除术后9例,胆囊切除+胆总管探查术后5例,胆肠吻合术后5例,胆汁瘘出现时间术后第1天至第9天,平均3d,胆汁瘘量20~150ml/d,平均350ml。 本组病例均用有效引流、抗生素、营养支持等治疗。1例胆总管探查患者,术后第1天,燥动自拔T管,再次手术置T管,腹引管引流;另1例胆总管探查患者,术后第4天翻身时不慎压住T管脱出于腹腔,继行引流治愈;急诊胆总管囊肿切除,肝总管空肠Y式吻合术后第5天,腹引管引出脓液,第9天引出胆汁,量逐日增加至1200 ml行空肠营养性造口术;2例whipple术后因均合并胰瘘,引流量1000~1500 ml/d,行空肠营养性造口。
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