【摘 要】
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患者男,30岁,因"腹部闭合伤术后4d,腹部敞开1d"于2012年10月3日入ICU.患者APACHE Ⅱ评分24分,意识不清,腹部膨隆,上腹部反"L"形切口,切口敞开,诊断为:感染性休克、多器官功能衰竭(急性呼吸窘迫综合征、肝肾功能不全、凝血功能障碍、肠功能障碍、脑功能障碍),腹腔间室综合征(abdominal compartment syndrom,ACS)腹腔开放术后、小肠缺血、腹膜后巨大血
【机 构】
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226006江苏省南通市第三人民医院二病区,210002南京军区总医院普外科ICU,226006江苏省南通市第三人民医院二病区
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患者男,30岁,因"腹部闭合伤术后4d,腹部敞开1d"于2012年10月3日入ICU.患者APACHE Ⅱ评分24分,意识不清,腹部膨隆,上腹部反"L"形切口,切口敞开,诊断为:感染性休克、多器官功能衰竭(急性呼吸窘迫综合征、肝肾功能不全、凝血功能障碍、肠功能障碍、脑功能障碍),腹腔间室综合征(abdominal compartment syndrom,ACS)腹腔开放术后、小肠缺血、腹膜后巨大血肿术、结肠次全切除术后、回肠造口术后、空肠造口术后、肝破裂修补术后、肠系膜上静脉修补术后、胰腺破裂修补术后.给予连续肾脏替代疗法、呼吸机辅助呼吸、腹腔双套管冲洗、切口聚乙烯补片拉拢、抗感染、加强脏器功能维护.10月7日始行完全肠外营养支持,10月10行"胆囊穿刺引流术",10月12日经空肠造口管开始肠内营养,经肠道给予谷氨酰胺、益生菌及肠道去污,促进肠功能恢复,应用生长抑素抑制消化液分泌.
关键词：护理;肠瘘;肠道营养;腹腔间室综合征
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