【摘 要】
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脓毒症是机体对感染的反应失调导致的危及生命的器官功能障碍，是重症监护病房（ICU）患者的主要死亡原因之一。凝血功能障碍贯穿于脓毒症的病理生理过程，其严重程度与脓毒症预后密切相关。中性粒细胞胞外诱捕网（NETs）是一种以DNA为骨架、镶有多种蛋白质组分的三维网状结构，其过度产生可激活凝血系统，抑制抗凝系统，抵抗纤维蛋白溶解作用，损伤血管内皮细胞，并通过与血小板的相互作用导致脓毒症相关性凝血功能障碍（SIC）发生。目前，有关SIC的治疗主要为对症治疗，尚无公认有效的抗凝策略。针对NETs及其组分的干预和抗血小
【机 构】
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上海交通大学医学院附属瑞金医院急诊科，上海 200025上海交通大学医学院附属瑞金医院急诊科，上海 200025上海交通大学医学院附属瑞金医院急诊科，上海 200025上海交通大学医学院附属瑞金医院急
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脓毒症是机体对感染的反应失调导致的危及生命的器官功能障碍，是重症监护病房（ICU）患者的主要死亡原因之一。凝血功能障碍贯穿于脓毒症的病理生理过程，其严重程度与脓毒症预后密切相关。中性粒细胞胞外诱捕网（NETs）是一种以DNA为骨架、镶有多种蛋白质组分的三维网状结构，其过度产生可激活凝血系统，抑制抗凝系统，抵抗纤维蛋白溶解作用，损伤血管内皮细胞，并通过与血小板的相互作用导致脓毒症相关性凝血功能障碍（SIC）发生。目前，有关SIC的治疗主要为对症治疗，尚无公认有效的抗凝策略。针对NETs及其组分的干预和抗血小板药物有望成为疾病治疗新的研究方向。
其他文献
目的探讨血必净注射液上调紧密连接蛋白claudin-5表达的信号通路。方法利用脂多糖（LPS）建立急性呼吸窘迫综合征（ARDS）动物模型和细胞模型。①体内实验：将20只雄性SD大鼠随机分为4组，每组5只。正常对照组大鼠不做任何处理；LPS诱导组腹腔注射10mg/kgLPS12h；血必净对照组腹腔注射1mg/kg血必净注射液，每日2次，连续3d；血必净干预组用血必净注射液预处理后腹腔注射10mg/kgLPS12h。取大鼠肺脏，检测肺湿/干质量比值（W/D）和大鼠肺组织形态学改变；免疫组织化学染色（IHC）和
目的探究CXC趋化因子受体7（CXCR7）在缺血性脑卒中神经元中的功能及机制。方法采用小干扰RNA（si-RNA）技术干扰CXCR7在人神经母细胞瘤细胞SH-SY5Y细胞中的表达；在SH-SY5Y细胞中构建氧-葡萄糖剥夺/复氧（OGD/R）损伤模型；流式细胞术（FCM）检测CXCR7蛋白表达以及细胞周期；蛋白质免疫印迹试验（Westernblotting）检测CXCR7和丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶（Akt）信号通路蛋白质表达。结果与OGD/R0h相比，OGD/R6h后CXCR7表达明显降低（CXCR7/GAP
目的探讨连续性肾脏替代治疗（CRRT）在肝移植术后急性肾损伤（AKI）婴幼儿中的临床应用。方法回顾性调查2019年1月1日至2021年6月1日在天津市第一中心医院行肝移植术的婴幼儿患者，对术后1年内出现AKI的患儿，按照是否进行CRRT分为CRRT组和无CRRT组。比较两组患儿的术前、术中情况以及术后并发症，分析肝移植术后AKI患儿进行CRRT的高危因素以及CRRT治疗的基本情况，比较CRRT组和无CRRT组的预后情况。结果①共入选肝移植术患儿512例，术后1年内出现AKI者189例（占36.9%），其中
目的分析外科术后转入重症监护病房（ICU）复苏患者出现低氧血症的危险因素。方法回顾性分析2020年6月至8月转入山东大学附属省立医院重症医学科进行复苏的220例外科术后患者的临床资料。以患者入ICU30min氧合指数分为低氧血症组（≤300mmHg，1mmHg≈0.133kPa）和非低氧血症组（>300mmHg）。比较两组患者的围手术期临床资料，分析术后患者早期发生低氧血症的危险因素；观察低氧血症患者入ICU次日晨氧合指数改善情况，分析与低氧血症改善相关的因素。结果220例术后患者低氧血症发生率为36.8
目的联合运用多个指标建立老年患者急性上消化道再出血（AUGIRB）风险模型。方法回顾性分析2018年7月至2020年12月上海市第一人民医院收治的161例老年（年龄≥65岁）急性上消化道出血（AUGIB）患者的临床资料，根据是否合并消化道再出血分为再出血组（31例）和无再出血组（130例）。应用单因素分析筛选AUGIRB相关危险因素，Logistic回归分析筛选AUGIRB独立预测指标，构建预测模型。通过受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）评估预测模型对AUGIRB的预测能力，确定最佳截断值，计算
目的评估影响不同亚型肝衰竭结局预判指标及人工肝支持系统治疗肝衰竭的效果。方法收集2020年1月至12月无锡市第五人民医院重症监护病房（ICU）收治的112例乙型肝炎（乙肝）和非乙肝肝衰竭患者的临床资料，分析急性、亚急性、慢加急性、慢加亚急性、慢性肝衰竭各亚型的相关病因，并比较人工肝支持系统治疗各型肝衰竭的疗效差异。采用Spearman相关性分析法分析各指标的相关性；采用多因素Logistic回归方程分析影响肝衰竭患者预后的危险因素；绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线），评价各危险因素对肝衰竭患者预后的预测
目的探讨心血管磁共振成像（CMR）技术纵向弛豫时间定量成像（T1mapping）联合横向弛豫时间定量成像（T2mapping）对缺血性心肌病变急性期的诊断价值。方法选取2020年5月至2021年4月在天津市第一中心医院因急性心力衰竭（心衰）通过冠状动脉（冠脉）造影确诊为急性心肌梗死（AMI）的24例患者，使用3.0T飞利浦Ingenia核磁，在明确诊断AMI后于平均（9±4）d内行CMR检查，作为首诊参照，并于3个月后及6个月后的慢性心肌梗死（CMI）期各行一次CMR复查；并选取同一时段性别、年龄匹配的2
目的通过分析三甲医院重症医学科患者的疾病构成及转归情况，为建立重症患者数据库提供依据和方向。方法回顾性分析聊城市人民医院重症医学科2019年1月1日至2021年12月31日收治的3249例患者的病例资料，包括性别、年龄、入科时间、入科途径、诊断、入科24h急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、转归等信息。结果3249例患者平均年龄（61.99±18.29）岁，以60~74岁年轻老年组占比最多（34.01%）；男性（1800例）多于女性（1449例）；以1月份收治患者最多（119例），3月份最少
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热射病是一种由热刺激引起、发展快速、对机体健康产生严重危害的危重疾病，可引起多器官功能受损，病死率较高。此外，约30%的幸存者会遗留不同系统的后遗症，如神经系统。目前早期迅速降温为热射病治疗的核心。因此，解放军总医院第八医学中心重症医学科的医护人员与工程师合作，针对野外以及院内救治的特点，研发了一种热射病降温组件，以实现在野外和院内早期迅速降温及有效的目标温度管理（TTM）。降温组件由降温毯、降温帽两大部分组成，二者均由温变面料制成。降温毯包括背衬层、缓冲层、柔性导热囊体、温变组件、固定部件、温度传感器。