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【摘 要】 目的：探析食道癌术后早期运用肠内营养的护理要点。方法：选取食道癌患者64例为研究对象，随机分为对照组（常规护理）；观察组（舒适护理），对比分析两组的护理效果。结果：经过一段时间护理，观察组的营养状况明显优于对照组，并且与对照组相比，观察组的护理满意度高，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：临床上运用早期肠内营养治疗食道癌术后患者时，再给予舒适护理，可以改善患者的营养状况，还能提高护理满意度，避免护患纠纷。
【关键词】 食道癌 肠内营养 舒适护理
食道癌是消化系统比较常见的一种恶性肿瘤，患者存在明显的营养不良，在一定程度上严重影响预后[1]。所以，食道癌术后给予患者早期肠内营养，对改善患者营养状况、提高治疗效果有着极其重要的意义[2]。因此，本文重点探讨了食道癌术后早期运用肠内营养的护理要点，如下报道。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择2014年6月-2015年5月期间我院收治的食道癌患者64例为研究对象，随机分为两组，每组各32例。对照组中20例为男性，12例为女性，年龄47～78岁，平均年龄为（58.9±3.4）岁；观察组中18例为男性，14例为女性，年龄48～79岁，平均年龄为（59.2±3.5）岁。两组患者的年龄、性别等基本资料对比差异无统计学意义（P>0.05），可以对比。
1.2 方法
1.2.1 对照组
对照组在接受早期肠内营养治疗的基础上，再给予常规护理，其中包括监测脉搏、血压、心率等变化，维持水电解质平衡，病房护理以及基础护理等。
1.2.2 观察组
观察组则运用舒适护理，护理可以从以下几方面入手：（1）心理护理。护理人员应该及时与患者进行交流和沟通，保持和蔼可亲的态度，倾听患者的真实想法，及时了解患者的心理状态，尽量帮助患者解决实际问题，消除患者疑虑使患者保持良好的心理状态，提高治疗依从性；（2）口腔护理。由于管饲治疗时，没有食物刺激口腔腺体，减少唾液分泌，在这种情况下，外界细菌容易入侵口腔，在一定程度上增加患者出现呼吸道感染的风险。护理人员一定要充分认识到口腔护理的重要性，按时对患者的口腔进行清理，每2h运用温开水对患者进行1次漱口，对于生命体征稳定且可以坐起来的患者，医护人员应该帮助患者完成刷牙，使口腔保持清洁，减少感染风险；（3）基础护理。由于患者长时间卧床，护理人员应该协助患者进行床上被动活动，使胃肠道的蠕动能力增强。同时，输入营养液的过程中，护理人员应该适当抬高患者的床头，帮助患者保持半卧位，避免食物回流。护理人员还应该严格控制营养液的输注速度，并将患者的胃肠功能恢复情况作为基本依据，适当调整输注速度，尽量放慢速度，避免出现并发症；（4）胃肠道护理。治疗期间，护理人员一定要密切观察患者的胃肠道反应，尤其是有无腹痛、腹泻、便秘以及腹胀等情况，对胃液的颜色和内容物进行观察，确定有无反流情况。同时，还要对患者的大小便进行密切观察，其中包括量、颜色、性状以及性质等，一旦发现异常，立刻上报医生，及时采取有效处理措施，尽量降低并发症发生率。
1.3 观察指标
对两组的营养状况进行密切观察，其中包括血清蛋白、血红蛋白、体重等，同时调查护理满意度，并做好记录。
1.4 统计学分析
本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组的营养状况对比
观察组的血清蛋白、血红蛋白水平分别为（36.7±2.3）、（114.6±2.3）g/L，且体重为（58.21±2.66）kg；而对照组的血清蛋白、血红蛋白水平分别为（34.1±2.8）、（111.3±2.4）g/L，且体重为（55.7±2.31）kg，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组的护理满意度对比
观察组1例不满意，5例满意，26例非常满意，护理满意度为96.875%；而对照组7例不满意，10例满意，15例非常满意，护理满意度为78.125%，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
近年来，随着人们饮食结构和习惯的改变，我国食道癌的发病率越来越高，与女性相比，男性的发病率较高，不仅对人们的生活质量造成影响，在一定程度上还严重威胁患者的生命安全[3]。当前临床上在对食道癌进行治疗时，手术是比较常用和有效的一种方法，但是由于患者的机体处于高代谢状态，肠粘膜明显萎缩，使肠道免疫功能降低，所以给予早期肠内营养尤为重要，能够对肠粘膜的屏障功能进行保护，增加胃肠道蠕动能力，使出现肠源性感染的几率降低[4]。护理作为临床治疗的一个组成部分，在一定程度上关系着治疗效果的提高。有报道显示，良好的护理能够消除患者疑虑，对改善机体营养状况、降低并发症发生率有着极其重要的意义[5]。在本次研究中，观察组的护理满意度为96.875%，明显高于对照组的78.125%，并且营养状况较好，护理效果显著，说明将舒适护理运用在食道癌术后早期肠内营养中能够获得较好的效果。
综上所述，临床上运用早期肠内营养治疗食道癌术后患者时，再给予舒适护理，一方面可以改善患者的营养状况，另一方面还能提高护理满意度，避免护患纠纷。
参考文献
[1]林桦，李永辉.食道癌术后早期应用肠内营养的临床观察[J].中国临床营养杂志，2002，02：53-55.
[2]赵海英，冯娟.食管癌术后早期应用肠内营养的护理[J].吉林医学，2010，26：4502.
[3]李娟.食道癌术后早期应用肠内营养的临床观察和护理[J].实用临床医药杂志，2011，14：4-5.
[4]周希碧.食管癌术后早期应用肠内营养的临床观察和护理[J].中国医药指南，2012，26：423-424.
[5]张玉萍.食道癌术后早期肠内营养的护理体会[J].中国民族民间医药，2015，03：117.
【关键词】 食道癌 肠内营养 舒适护理
食道癌是消化系统比较常见的一种恶性肿瘤，患者存在明显的营养不良，在一定程度上严重影响预后[1]。所以，食道癌术后给予患者早期肠内营养，对改善患者营养状况、提高治疗效果有着极其重要的意义[2]。因此，本文重点探讨了食道癌术后早期运用肠内营养的护理要点，如下报道。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择2014年6月-2015年5月期间我院收治的食道癌患者64例为研究对象，随机分为两组，每组各32例。对照组中20例为男性，12例为女性，年龄47～78岁，平均年龄为（58.9±3.4）岁；观察组中18例为男性，14例为女性，年龄48～79岁，平均年龄为（59.2±3.5）岁。两组患者的年龄、性别等基本资料对比差异无统计学意义（P>0.05），可以对比。
1.2 方法
1.2.1 对照组
对照组在接受早期肠内营养治疗的基础上，再给予常规护理，其中包括监测脉搏、血压、心率等变化，维持水电解质平衡，病房护理以及基础护理等。
1.2.2 观察组
观察组则运用舒适护理，护理可以从以下几方面入手：（1）心理护理。护理人员应该及时与患者进行交流和沟通，保持和蔼可亲的态度，倾听患者的真实想法，及时了解患者的心理状态，尽量帮助患者解决实际问题，消除患者疑虑使患者保持良好的心理状态，提高治疗依从性；（2）口腔护理。由于管饲治疗时，没有食物刺激口腔腺体，减少唾液分泌，在这种情况下，外界细菌容易入侵口腔，在一定程度上增加患者出现呼吸道感染的风险。护理人员一定要充分认识到口腔护理的重要性，按时对患者的口腔进行清理，每2h运用温开水对患者进行1次漱口，对于生命体征稳定且可以坐起来的患者，医护人员应该帮助患者完成刷牙，使口腔保持清洁，减少感染风险；（3）基础护理。由于患者长时间卧床，护理人员应该协助患者进行床上被动活动，使胃肠道的蠕动能力增强。同时，输入营养液的过程中，护理人员应该适当抬高患者的床头，帮助患者保持半卧位，避免食物回流。护理人员还应该严格控制营养液的输注速度，并将患者的胃肠功能恢复情况作为基本依据，适当调整输注速度，尽量放慢速度，避免出现并发症；（4）胃肠道护理。治疗期间，护理人员一定要密切观察患者的胃肠道反应，尤其是有无腹痛、腹泻、便秘以及腹胀等情况，对胃液的颜色和内容物进行观察，确定有无反流情况。同时，还要对患者的大小便进行密切观察，其中包括量、颜色、性状以及性质等，一旦发现异常，立刻上报医生，及时采取有效处理措施，尽量降低并发症发生率。
1.3 观察指标
对两组的营养状况进行密切观察，其中包括血清蛋白、血红蛋白、体重等，同时调查护理满意度，并做好记录。
1.4 统计学分析
本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组的营养状况对比
观察组的血清蛋白、血红蛋白水平分别为（36.7±2.3）、（114.6±2.3）g/L，且体重为（58.21±2.66）kg；而对照组的血清蛋白、血红蛋白水平分别为（34.1±2.8）、（111.3±2.4）g/L，且体重为（55.7±2.31）kg，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组的护理满意度对比
观察组1例不满意，5例满意，26例非常满意，护理满意度为96.875%；而对照组7例不满意，10例满意，15例非常满意，护理满意度为78.125%，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
近年来，随着人们饮食结构和习惯的改变，我国食道癌的发病率越来越高，与女性相比，男性的发病率较高，不仅对人们的生活质量造成影响，在一定程度上还严重威胁患者的生命安全[3]。当前临床上在对食道癌进行治疗时，手术是比较常用和有效的一种方法，但是由于患者的机体处于高代谢状态，肠粘膜明显萎缩，使肠道免疫功能降低，所以给予早期肠内营养尤为重要，能够对肠粘膜的屏障功能进行保护，增加胃肠道蠕动能力，使出现肠源性感染的几率降低[4]。护理作为临床治疗的一个组成部分，在一定程度上关系着治疗效果的提高。有报道显示，良好的护理能够消除患者疑虑，对改善机体营养状况、降低并发症发生率有着极其重要的意义[5]。在本次研究中，观察组的护理满意度为96.875%，明显高于对照组的78.125%，并且营养状况较好，护理效果显著，说明将舒适护理运用在食道癌术后早期肠内营养中能够获得较好的效果。
综上所述，临床上运用早期肠内营养治疗食道癌术后患者时，再给予舒适护理，一方面可以改善患者的营养状况，另一方面还能提高护理满意度，避免护患纠纷。
参考文献
[1]林桦，李永辉.食道癌术后早期应用肠内营养的临床观察[J].中国临床营养杂志，2002，02：53-55.
[2]赵海英，冯娟.食管癌术后早期应用肠内营养的护理[J].吉林医学，2010，26：4502.
[3]李娟.食道癌术后早期应用肠内营养的临床观察和护理[J].实用临床医药杂志，2011，14：4-5.
[4]周希碧.食管癌术后早期应用肠内营养的临床观察和护理[J].中国医药指南，2012，26：423-424.
[5]张玉萍.食道癌术后早期肠内营养的护理体会[J].中国民族民间医药，2015，03：117.