【摘 要】
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近年来,日益增多的临床研究为接受抗凝及抗血小板治疗患者围手术期处理提供了良好借鉴.对于传统抗凝治疗,部分心房颤动患者的手术可在持续抗凝的情况下进行,大多数心房颤动患者可避免选用肝素桥接抗凝,而机械性心脏瓣膜患者的肝素桥接抗凝效应有待进一步验证.此外,需要综合评估患者出血风险、肾功能及药动学以制订新型口服抗凝药的管理方案.对于抗血小板治疗主要依据药物对血小板功能抑制的逆转时间来确定手术时机.总之,实现个体化精准管理并开展更多高质量临床研究是未来工作的重点.
【机 构】
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上海交通大学医学院附属同仁医院普外科,上海200336
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近年来,日益增多的临床研究为接受抗凝及抗血小板治疗患者围手术期处理提供了良好借鉴.对于传统抗凝治疗,部分心房颤动患者的手术可在持续抗凝的情况下进行,大多数心房颤动患者可避免选用肝素桥接抗凝,而机械性心脏瓣膜患者的肝素桥接抗凝效应有待进一步验证.此外,需要综合评估患者出血风险、肾功能及药动学以制订新型口服抗凝药的管理方案.对于抗血小板治疗主要依据药物对血小板功能抑制的逆转时间来确定手术时机.总之,实现个体化精准管理并开展更多高质量临床研究是未来工作的重点.
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