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目的：分析青年冠心病患者的危险因素。方法对2006年7-12月在阜外心血管病医院进行冠状动脉造影的292例青年患者（≤40岁）的病例资料进行回顾性分析，对比分析冠心病组（217例）和非冠心病组（75例）临床特征及相关实验室检查数据，分析青年冠心病患者的危险因素。结果被调查的292例青年患者中体重指数＞24 kg/m2者占78．8％（230/292），吸烟者71．6％（209/292）；饮食习惯中喜油腻饮食者55．5％（162/292）。冠心病组严重吸烟者（吸烟史超过10年，每天吸烟超过20支）的比例高[207．％（45/217）比9．2％（7/75），P＝0．015]。与代谢和炎症相关的实验室检查数据分析表明，冠心病组血浆总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白a、尿酸、红细胞沉降率以及大内皮素1水平明显高于非冠心病组[血浆总胆固醇：（4．6±1．5）mmol/L比（4．1±10．）mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇：（2．4±1．1）mmol/L比（2．1±0．6）mmol/L，脂蛋白a：（135±110）mg/L比（102±58）mg/L，尿酸：（360±100）μmol/L比（337±94）μmol/L，5（2，13）mm/1 h比2（36，）mm/1 h；0．450（0．290，2．510）pmol/L比0．320（0．208，04．75）pmol/L]，差异均有统计学意义（P＜0．05或P＜0．01），高敏C 反应蛋白差异无统计学意义[1．750（0．738，3．755） mg/L比12．80（0．550，2．71）mg/L]（P＞0．05）。多因素Logistic回归分析表明，吸烟[比值比（OR）＝1．89，95％置信区间（CI）：17．4～2．05]，高血压（O R＝1．56，95％ CI：1．48～1．65），2型糖尿病（O R＝1．37，95％CI：1．25～15．0），高脂饮食（OR＝1．35，95％CI：1．28～1．43）和体重指数＞24 kg/m2（OR＝1．09，95％ CI：1．03～1．17）和有饮酒史（OR＝1．37，95％ CI：1．30～1．46）的年轻人患冠心病的危险明显增加（均P＜0．01）。结论在被调查的年龄≤40岁的青年患者中体重指数＞24 kg/m2，吸烟，饮食习惯中喜油腻饮食比例非常高。青年冠心病患者的血浆血脂、尿酸水平明显异常，反映炎性的指标红细胞沉降率、高敏C反应蛋白和大内皮素1明显升高。吸烟过多、高血压、2型糖尿病、喜油腻饮食和体重指数＞24 kg/m2和饮酒为青年冠心病患者的主要危险因素。