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目的
探讨脓毒性休克患者肠内营养支持启动时机与预后的相关性。
方法2016年12月至2017年8月我院ICU收治的55例脓毒性休克患者随机分为早期肠内营养(early enteral nutrition，EEN)组(28例)和延迟肠内营养(delay enteral nutrition，DEN)组(27例)，分别于入院后48 h内、48 h后采用全能力行肠内营养治疗。治疗1周后，比较两组患者的营养指标、临床疗效、并发症及预后情况。
结果EEN组治疗后白蛋白(ALB)、前蛋白(PA)及血红蛋白(HB)水平均较治疗前明显升高，且明显优于DEN组治疗后[(38.4±4.5) g/L与(34.6±3.8) g/L、(207.8±41.4) mg/L与180.6±47.6) mg/L、(119.2±18.3) g/L与(110.7±14.2) g/L；t值分别为3.39、2.26、1.99，P均<0.05]；与DEN组比较，EEN组ICU住院时间、连续性肾脏替代治疗(CRRT)时间、机械通气时间均明显缩短[(6.4±1.7)d与(9.8±2.4)d、(4.7±1.2)d与(7.9±2.5)d、(3.6±1.2)d与(6.4±1.8)d；t值分别为6.16、6.32、7.09，P均<0.05]；治疗后，两组SOFA评分、APACHE II评分、qSOFA评分均明显改善，而EEN组的改善程度均明显优于DEN组[(3.8±0.9)分与(5.1±1.2)分、(12.2±2.4)分与(15.1±3.7)分、(87.4±14.7)分与77.4±13.2)分；t值分别为4.53、3.46、4.31，P均<0.05]。
结论脓毒性休克患者实施EEN可改善患者的营养状况，缓解病情的严重程度，减少并发症的发生，改善预后。