目的:通过分析和总结神经梅毒患者的临床特征,旨在减少神经梅毒的临床误诊。方法:回顾性分析2013年1月—2017年1月上海交通大学医学院附属仁济医院神经内科收治的24例神经梅毒患者的临床资料。结果:24例神经梅毒患者中,男性21例,女性3例;中位年龄为55岁(范围:28~75岁);首发临床表现为癫痫者3例,麻痹型痴呆者3例,脑血管病样发作者5例,有脊髓症状者5例。24例患者的血清梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(treponema pallidum particle assay,TPPA)和非梅毒螺旋体抗原血清试验——甲苯胺红不加热血清试验(tolulized red unheated serum test,TRUST)以及脑脊液TPPA均为阳性。其中,脑脊液细胞计数异常者21例,蛋白含量增加者20例。头颅计算机断层成像(computed tomography,CT)和磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)显示腔隙脑梗死10例,急性脑梗死3例,脑出血1例,血管狭窄、变细、不显影5例,核团异常信号1例,脊髓感染性肉芽肿1例,脊髓异常信号1例,脑叶异常信号2例,脑萎缩和海马萎缩2例,颅内无异常表现4例。所有患者在确诊神经梅毒后均立即接受青霉素治疗,症状好转。结论:通过结合临床表现、实验室检查及影像学检查,有助于减少神经梅毒的误诊。