螺旋CT扫描对穿孔与非穿孔性阑尾炎的鉴别诊断价值

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目的评价螺旋CT扫描对穿孔与非穿孔性阑尾炎的鉴别诊断价值。方法对116例手术、病理证实的阑尾炎患者的CT资料进行分析。116例中,45例并发阑尾穿孔(穿孔组),71例未发生穿孔(非穿孔组)。结果阑尾脓肿、蜂窝织炎、阑尾腔外积气和腔外结石4种征象对诊断阑尾穿孔的敏感度分别为42.2%、51.1%、15.6%和8.9%,特异度除蜂窝织炎为94.4%外,其余均为100%。CT诊断阑尾炎穿孔总的敏感度93.3%,特异度94.4%,诊断符合率为94%。此外,穿孔组患者的平均年龄和阑尾横径均大于非穿孔组者。结论仔细观察有无阑尾脓肿、蜂窝织炎、腔外积气、腔外结石等征象,对判断阑尾炎及是否并发穿孔具有较高的诊断价值。
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