产后抑郁的相关因素分析及护理干预

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  摘要:目的 分析出现产后抑郁的相关因素,并探讨相应的护理干预措施。方法 随机抽取2013年2月—2014年2月期间,本院所收治的出现产后抑郁的孕产妇147例,收集其各自的临床资料,回顾分析其在产前的具体行为是否存在异常,在相关的医护人员共同分析的基础上,就孕妇产后出现抑郁症的具体原因,以及护理干预方法进行分析。结果 经调查分析,导致孕妇出现产后抑郁的原因主要有五大因素,分别是心理因素、生理因素、个人因素、家庭因素、其他因素(医院的环境、新生婴儿的性别等)。其中生理因素与心理因素所占比例最重,是造成产妇出现产后抑郁的两大首要因素。讨论 产后抑郁对产妇的影响,可直接连带到新生婴儿的身上,影响婴儿身体、智力等方面的正常发育。因此,相关的医护人员应当及时发现患有产后抑郁症的产妇,并通过专业的医学与心理手段对其进行疏导,缓解其抑郁情绪。
  关键词:产后抑郁;相关因素;分析;护理干预
  产妇在产褥期的情绪非常脆弱,一旦受到外界的刺激,或者是受到自身内心想法的影响,就会出现情感性精神障碍疾病,本质上不属于精神疾病的范畴,医学领域称之为产后抑郁症[2]。产后抑郁症对产妇的身体恢复有着巨大的负面影响,如果长期无法得到有效的疏导,极有可能酿成精神疾病,妨害婴儿的健康成长。笔者随机抽取了2013年2月—2014年2月期间,本院所收治的出现产后抑郁的孕产妇147例,进行研究分析,现做如下报道。
  1.资料与方法
  1.1一般资料
  随机抽取本院2013年2月—2014年2月期间所收治的出现产后抑郁的孕产妇147例作为研究对象,起止年龄为22岁至43岁,平均年龄为(29.5±3.14)岁。经确诊,纳入的147例孕产妇皆无重大生理疾病,产前精神状态正常,符合纳入标准。
  1.2方法
  收集其各自的临床资料,回顾分析其在产前的具体行为是否存在异常,在相关的医护人员共同分析的基础上,就孕妇产后出现抑郁症的具体原因,以及护理干预方法进行分析。
  1.3评定标准[1]
  以SDS评价表作为评定标准,评定产妇的抑郁症程度与其心理状态,存在多重因素。
  1.4统计学方法
  采用SPSS19.0软件进行数据分析,创建Microsoft Excel数据库,计数资料以x?检验,计量资料以t检验。
  2.结果
  研究表明,导致产妇出现产后抑郁症的因素主要有心理因素,占65.30%;生理因素,占63.26%;个人因素,占42.85%;家庭因素,占35.37%;其他因素(医院的环境、新生婴儿的性别等),占18.36%。存在多重因素,其中心理因素与生理因素所占比例最大,可认为是导致产妇出现产后抑郁症的主要因素。详见表一。
  3.讨论
  随着人们思想观念的进步,以及现代医学技术的发展,身心健康的平衡受到社会各界人士的广泛关注。产后抑郁症对产妇的身体恢复与心理恢复都有着负面的影响,一定程度上还妨害着新生婴儿的健康成长,缺乏母乳哺育,缺乏母爱关怀,导致婴儿智力与情感的发育都偏离了正轨。鉴于此,必须要依据导致产妇出现抑郁症的具体因素,制定具有针对性的护理干预措施,减少甚至是杜绝产后抑郁症的发生。
  3.1落实产妇入院后的心理健康指导工作
  首先,孕妇入院待产期间,相关的医护人员要保持友好的态度,以及充分的耐心,且以自身良好的精神态度与乐观向上的思想言行感染孕妇。护理人员在对孕妇进行日常护理的工作过程当中,必须要力求尽心,无微不至,以贴心的服务消除孕妇对医院的陌生感,以及恐惧感。其次,以日常交谈的方式,向孕妇讲解基础的分娩知识,还可以向孕妇介绍医院的基本情况,如医院的主要领导、医院的历史、医院所获得的荣誉等等,增强孕妇对医院医疗技术的信心,从而消除内心的焦虑与不安情绪。最后,可以组织医院内的孕妇聚在一起,进行座谈交流,彼此谈心,相互鼓励,更加有利于缓解孕妇的心理压力,安定孕妇的情绪。孕妇出现产后抑郁症,归根结底是内心的负面情绪得不到及时的排遣与疏导,积郁成病,而落实产妇入院后的心理健康指导工作,则主要是针对孕妇的心理状况进行指导,可以起到预防产后抑郁症的作用。
  3.2注重围生期的保健工作
  围生期的保健工作,主要包括两个方面的工作内容,第一是妊娠卫生指导,指导孕妇认识妊娠的基本知识,帮助孕妇了解妊娠保健的重要性;第二是分娩期卫生指导,此阶段要求相关的医护人员对孕妇的咨询要尽力予以解答与指导,并向孕妇讲解有关于胎儿宫内发育的专业医学知识,以及如何调整自身心理状态的专业心理知识。除此之外,护理人员需要合理安排孕妇的日常饮食,以高蛋白质、维生素丰富的食物为主,如鸡肉、新鲜鱼类、青菜等。同时,指导孕妇适当地进行锻炼,提高其身体免疫力,对胎儿也有很大的益处,时刻关注孕妇的心理状态变化,对于已经出现抑郁前兆的孕妇要及时地加以指导,帮助其调整心理状态。
  3.3提倡孕妇家属多加陪伴
  据调查,90%以上的孕妇面对分娩,往往都会流露出焦虑、恐惧的情绪与心理[4]。尤其是初次分娩的孕妇,其恐惧的情绪更加严重,恐惧直接造成紧张,在进行分娩的过程当中,甚至会危及到孕妇自身,以及婴儿的生命安全。因此,院方普遍提倡孕妇的家属,尤其是孕妇的丈夫多加陪伴孕妇,消除其陌生感与恐惧感,增强孕妇的信心,同时通过导乐分娩、分娩镇痛的方法,对孕妇的心理需求予以满足,从心理、生理、内心情感等方面强化孕妇的自信心,缓解其心理压力。相关的护理人员更应该秉持“人性化”的护理原则,使孕妇的内心保持舒畅,从而顺利完成分娩。在分娩完成之后,家属同样需要多加陪伴孕妇,关心其身体恢复情况,及时补充所需的营养,从心理与生理两个方面,预防产后抑郁症的发生。
  3.4落实产褥期的护理工作
  产褥期的护理工作,分为生理护理与心理护理两个方面[7]。生理护理方面:产妇在经过分娩之后,身体处于非常虚弱的状态之下,体内的激素分泌往往会出现较大的波动,导致内分泌失调,再加上在分娩的过程当中,大量失血,引起子宫收缩,造成产后创口的疼痛,以及乳汁匮乏等现象,产妇往往会出现情绪低下的状态,这就是产后抑郁的前兆。因此,在产妇的产褥期间,尤其需要注意营养的补充,帮助产妇创口恢复,缓解其生理疼痛感。心理护理方面:个别产妇在分娩完成之后,受家庭因素的影响,如婴儿的性别,家庭的經济能力等,常会形成巨大的心理压力,直至产生焦急不安的负面情绪。基于此,产妇住院期间,应多加疏导,传授基础的育婴知识,安抚其情绪,产妇出院之后,院方可以委托产妇居住地的居委会上门进行协调与慰问,疏导产妇内心积压的情感。
  3.5营造温馨的休养环境,重视情感力量
  新近经历分娩的产妇,内心情感非常脆弱,容易被感动,也容易受刺激。因此,在产妇住院休养期间,相关的医护人员可向产妇的家属,主要是其丈夫、公婆父母等人,提示产妇的家属为产妇营造温馨的休养环境,加强家庭成员之间的沟通与交流,给予产妇无微不至的关怀。充分考虑产妇的心理感受,对于影响产妇情绪的话题尽量不要涉及,适当加以规避。在保证婴儿与产妇两者之间的健康的前提下,尽量让产妇与婴儿在一起,指导产妇积极参与新生婴儿的护理工作,激发产妇内心的母爱,使产妇体验到为人父母的乐趣,从而自行调节内心的情感,预防产后抑郁。
  综合本次研究,导致产妇出现产后抑郁的原因是多样性的,然而其共通之处都是影响并刺激产妇的内心与情感。有鉴于此,明确造成产妇出现产后抑郁的具体因素,在实际的护理过程中,加以具有针对性地护理干预,对于预防产后抑郁,保证产妇与新生婴儿的健康有着积极的作用。
  参考文献:
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  [2]叶朝,吕卫华.产后抑郁相关因素分析及护理干预[J].天津护理,2009,01:13-14.
  [3]高俊平,韩莉君.产后抑郁的相关因素分析及护理干预[J].护理研究,2007,15:1363-1364.
  [4]侯杏秋.产后抑郁的原因分析及护理干预[J].天津护理,2013,06:553-554.
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  [7]张巍,安力彬,刘媛.产后抑郁研究进展[J].中国妇幼保健,2011,14:2227-2229.
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