探讨创伤性颅脑外伤合并急性胃肠功能损伤(acute gastrointestinal injury，AGI)患儿血清中肠脂肪酸结合蛋白(intestinal fatty acid binding protein，IFABP)的变化及临床意义。
方法选择2017年1月至2018年3月于郑州大学第一附属医院PICU住院的颅脑外伤患儿95例，根据改良Glasgow昏迷评分法，且结合急性闭合性颅脑损伤临床分型标准将患儿按颅脑损伤程度分组(轻度43例，中度23例，重度29例)，并进行AGI分级(AGIⅠ级42例，AGI Ⅱ级30例，AGI Ⅲ级13例，AGI Ⅳ级10例)。同时期我院门诊健康体检儿童30例为健康对照组。留取患儿入院时及入院第3天外周血标本，采用酶联免疫吸附法检测血清IFABP。比较各组间及组内不同时间点血清IFABP浓度的差异；对血清IFABP水平与颅脑损伤程度和AGI分级进行相关性分析；绘制受试者工作特征(ROC)曲线，评价IFABP对颅脑外伤患儿合并AGI的诊断价值。
结果颅脑损伤各组患儿入院当天血清IFABP水平均高于健康对照组(均P<0.01)，且随颅脑损伤程度加重，血清IFABP水平增高，差异有统计学意义(均P<0.01)。AGI Ⅰ～Ⅳ级组入院当天血清IFABP水平均高于健康对照组(均P<0.01)，且随AGI分级增高，血清IFABP水平增高，差异有统计学意义(均P<0.01)。入院当天血清IFABP浓度分别与颅脑损伤程度和AGI分级呈正相关(rs＝0.82，P<0.01；rs＝0.70，P<0.01)。入院治疗第3天，各组血清IFABP水平较入院时均下降，差异有统计学意义(均P<0.01)。ROC曲线分析示血清IFABP对颅脑外伤合并AGI患儿的诊断价值较高，ROC曲线下面积为0.88，当最佳截断值为431.36 ng/L时，敏感度为71.61%，特异度为90.00%。
结论血清IFABP可以作为颅脑损伤患儿合并胃肠损伤早期诊断和病情评估的敏感指标。