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医院经济管理是指医院经济管理者为实现预定目标，按照经济规律对医院经济活动实行的管理，其目的就是运用经济手段合理配置医院人力、物力和财力，使人尽其才，物尽其用，充分调动员工工作积极性，在坚持医院公益性的前提下，以较小的投入获得最大经济效益。在医院各项管理中经济管理占据着重要的位置，在当前医疗市场激烈竞争及新医改形势下，医院只有通过有效的经济管理，才能不断增强其市场竞争实力。
一、当前医院经济管理面临的形势
1、“以药补医”机制将逐步废除。药品加成收入多年来一直是医院效益的重要来源，随着新医改的全面推开，药品加成收入将被逐步取消，这无疑会导致医院收益下降。医院要想更好地生存和发展，就必须重视经济管理，走优质、高效、低耗之路，促进医院管理的科学化、现代化，提高医院管理水平。
2、行业竞争日益加剧。随着改革开放的不断深入，国家的医疗行业也不断开放。一些外资、合资和私营的医疗机构不断扩张，带来了医疗市场的新的发展气象，使得医疗服务市场不再被一家或几家国有医院所垄断，而成为各类医院同台竞技的大舞台。多元化的市场竞争，要求医院不断改善经营管理，从而在激烈的市场竞争中脱颖而出。
3、医院经济管理现状不容乐观。长期以来，医院的资金大多来自国家财政，许多医院管理层注重的只是如何提高医疗服务质量，及时掌握先进的医学技术，而对医院的经济管理认识不足，重视不够，从而导致医院经济效益一直处于低下的水平。不少医院习惯依靠增加投入来推动医院发展，而不是讲究优化资源配置，用较少的投入提供更广泛、更有效的医疗服务。部分医院不考虑自身的基础与条件，盲目“做大做强”，过度负债经营，带来很高的财务风险。此外，医院经济管理涉及经济学、医学、管理学等诸多学科，专业性强、涉及面广，对管理人员的素质要求很高。许多医院这方面的复合型人才相当缺乏，对医院的管理力不从心，成为制约医院经济管理水平提高的瓶颈。
二、新形势下加强医院经济管理的对策
1、加强医改政策宣传。高度关注，积极参与认清国家医改新形势，认真学习和深入研究医改新政，充分认清国家深化医改对医院的影响和要求，把握公立医院特点和规律，积极完善与国家医改相适应的制度和机制，紧紧抓住新医改带来的机遇，加强医院经济管理研究，不断提高医疗服务质量。
2、更新观念，全员参与经济管理。由于公立医院的领导和科室主任大部分是医学方面的专家，很少或基本没有接受过关于经济管理方面的知识培训，并不擅长医院的经济管理。因此，医院经济管理人员应多向领导灌输经济管理新观念，让领导在思想上接受并融入到日常管理工作中去。同时，要利用不同场合向全体职工做好经济管理观念更新的宣传工作，使全体职工能自觉主动参与到医院经济管理中来。
3、完善医院经济管理制度。一是完善财务管理制度。医院财务管理是医院经济管理最重要和最关键的部分，它主要包括在医疗服务过程中对医院资金、物资等的投入、产出和效益管理等。完善医院财务管理制度，有利于规范医院的财务行为，使医院的财务活动合理合法，有章可循，可以有效地减少资源浪费，保护医院财产物资的安全，提高医院社会效益和经济效益，保证医疗、科研、教学、预防等各项任务的完成。二是技术管理制度。医院工作对于技术的要求较高，如果没有过硬的技术，没有相关的技术管理制度，就难以明确医务人员的工作职责。应结合各科室的人员和设备配备情况以及实际的工作能力，对医院每个科室的专业技术特点进行客观系统的分析，设定每个科室的工作量，保证人力资源的充分利用。三是建立岗位责任制。岗位责任制是对人员管理最根本、最重要的制度。通过建立岗位责任制，明确责权利，便于确保岗位人员都能尽到各自岗位上的责任。
4、深化医院内部管理改革。深入推进医院内部管理改革首先要进行医院人事制度的改革。如实行全员劳动合同制、专业技术职务评聘分开制、新进人员公开招聘制，把绩效工资与管理职级、岗位等级、专技职务、医疗质量、服务态度等挂钩，建立科学完备的考核体系，以充分调动医院职工的工作积极性。在人事制度改革后需要进行医院后勤服务改革。医院的后勤服务改革必须实现保障与发展的双重目的。通过各种改革措施，建立起适应新型医疗市场发展的有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的运行机制。
5、运用现代企业经济管理方法。引进现代企业财务运行和分析的基本方法，增强资金流转时间价值观念，使资金运动与市场变化相适应，获得成本上的竞争优势，实现预期利润。制定反映单位的偿债能力、长期负债能力、运营能力、收益能力等项指标。编制和运用现金流量表，了解医院现金流量净额的构成情况。在持续经营过程中，使之反映现金流量的主要来源和去向，增强预测经济发展水平和正确评估医院收益的能力。
6、重视培养高层次的医院经济管理人才。人才是最宝贵的财富，任何事业的成功都离不开人才的努力。随着国家医疗制度改革的深入和完善，应对新形势下医院经济工作的特点和规律，医院管理者应加大对经济管理人员的培养，全面提高经济管理人员的业务素质和管理能力，使经管队伍成为具有竞争力的团结拼搏的团队，从根本上提高医院经济管理的整体水平。
（作者单位：荆州市中心医院）
一、当前医院经济管理面临的形势
1、“以药补医”机制将逐步废除。药品加成收入多年来一直是医院效益的重要来源，随着新医改的全面推开，药品加成收入将被逐步取消，这无疑会导致医院收益下降。医院要想更好地生存和发展，就必须重视经济管理，走优质、高效、低耗之路，促进医院管理的科学化、现代化，提高医院管理水平。
2、行业竞争日益加剧。随着改革开放的不断深入，国家的医疗行业也不断开放。一些外资、合资和私营的医疗机构不断扩张，带来了医疗市场的新的发展气象，使得医疗服务市场不再被一家或几家国有医院所垄断，而成为各类医院同台竞技的大舞台。多元化的市场竞争，要求医院不断改善经营管理，从而在激烈的市场竞争中脱颖而出。
3、医院经济管理现状不容乐观。长期以来，医院的资金大多来自国家财政，许多医院管理层注重的只是如何提高医疗服务质量，及时掌握先进的医学技术，而对医院的经济管理认识不足，重视不够，从而导致医院经济效益一直处于低下的水平。不少医院习惯依靠增加投入来推动医院发展，而不是讲究优化资源配置，用较少的投入提供更广泛、更有效的医疗服务。部分医院不考虑自身的基础与条件，盲目“做大做强”，过度负债经营，带来很高的财务风险。此外，医院经济管理涉及经济学、医学、管理学等诸多学科，专业性强、涉及面广，对管理人员的素质要求很高。许多医院这方面的复合型人才相当缺乏，对医院的管理力不从心，成为制约医院经济管理水平提高的瓶颈。
二、新形势下加强医院经济管理的对策
1、加强医改政策宣传。高度关注，积极参与认清国家医改新形势，认真学习和深入研究医改新政，充分认清国家深化医改对医院的影响和要求，把握公立医院特点和规律，积极完善与国家医改相适应的制度和机制，紧紧抓住新医改带来的机遇，加强医院经济管理研究，不断提高医疗服务质量。
2、更新观念，全员参与经济管理。由于公立医院的领导和科室主任大部分是医学方面的专家，很少或基本没有接受过关于经济管理方面的知识培训，并不擅长医院的经济管理。因此，医院经济管理人员应多向领导灌输经济管理新观念，让领导在思想上接受并融入到日常管理工作中去。同时，要利用不同场合向全体职工做好经济管理观念更新的宣传工作，使全体职工能自觉主动参与到医院经济管理中来。
3、完善医院经济管理制度。一是完善财务管理制度。医院财务管理是医院经济管理最重要和最关键的部分，它主要包括在医疗服务过程中对医院资金、物资等的投入、产出和效益管理等。完善医院财务管理制度，有利于规范医院的财务行为，使医院的财务活动合理合法，有章可循，可以有效地减少资源浪费，保护医院财产物资的安全，提高医院社会效益和经济效益，保证医疗、科研、教学、预防等各项任务的完成。二是技术管理制度。医院工作对于技术的要求较高，如果没有过硬的技术，没有相关的技术管理制度，就难以明确医务人员的工作职责。应结合各科室的人员和设备配备情况以及实际的工作能力，对医院每个科室的专业技术特点进行客观系统的分析，设定每个科室的工作量，保证人力资源的充分利用。三是建立岗位责任制。岗位责任制是对人员管理最根本、最重要的制度。通过建立岗位责任制，明确责权利，便于确保岗位人员都能尽到各自岗位上的责任。
4、深化医院内部管理改革。深入推进医院内部管理改革首先要进行医院人事制度的改革。如实行全员劳动合同制、专业技术职务评聘分开制、新进人员公开招聘制，把绩效工资与管理职级、岗位等级、专技职务、医疗质量、服务态度等挂钩，建立科学完备的考核体系，以充分调动医院职工的工作积极性。在人事制度改革后需要进行医院后勤服务改革。医院的后勤服务改革必须实现保障与发展的双重目的。通过各种改革措施，建立起适应新型医疗市场发展的有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的运行机制。
5、运用现代企业经济管理方法。引进现代企业财务运行和分析的基本方法，增强资金流转时间价值观念，使资金运动与市场变化相适应，获得成本上的竞争优势，实现预期利润。制定反映单位的偿债能力、长期负债能力、运营能力、收益能力等项指标。编制和运用现金流量表，了解医院现金流量净额的构成情况。在持续经营过程中，使之反映现金流量的主要来源和去向，增强预测经济发展水平和正确评估医院收益的能力。
6、重视培养高层次的医院经济管理人才。人才是最宝贵的财富，任何事业的成功都离不开人才的努力。随着国家医疗制度改革的深入和完善，应对新形势下医院经济工作的特点和规律，医院管理者应加大对经济管理人员的培养，全面提高经济管理人员的业务素质和管理能力，使经管队伍成为具有竞争力的团结拼搏的团队，从根本上提高医院经济管理的整体水平。
（作者单位：荆州市中心医院）