经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的护理

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  【摘要】目的:探讨经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的护理措施。方法:将2019年1月至2019年12月收治的腰椎间盘突出症病患90例,随机分为参照组45例行常规护理,研究组45例行舒适护理。比较两组术中出血量、手术时间、住院时间以及不良反应发生情况。结果:研究组术中出血量明显少于参照组,手术时间和住院时间明显短于参照组,不良反应发生率11.11%明显低于参照组的33.33%,差异均明显有统计学意义(P<0.05)。结论:对经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症病患实施舒适护理有利于减少不良反应发生率,加速其病情康复,值得大量推广应用。
  【关键词】经皮椎间孔镜下; 髓核摘除术;腰椎间盘突出症;护理措施
  【中图分类号】R687.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6525(2020)03-0-01
  腰椎间盘突出症是发病率较高的脊柱外科疾病,其临床症状多为腰背部疼痛、下肢麻木肿胀和不适等[1],对病患生活及工作影响极大。经皮椎间孔镜下髓核摘除术是临床治疗腰椎间盘突出症的常用术式,其虽然具损伤程度小和疗效显著的优势,但为进一步提高治疗效果,还需在治疗过程中给予有效的护理干预,以加速病情康复,减少不良反应发生情况。本文就舒适护理应用于经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的效果进行探讨,现汇报如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  将2019年1月至2019年12月收治的腰椎间盘突出症病患90例,随机分为参照组和研究组各45例,参照组男24例,女21例;年龄52至77岁,平均(63.8±11.7)岁;病程0.7至5.6年,平均(3.8±2.7)年。研究组男23例,女22例;年龄52至78岁,平均(64.1±11.8)岁;病程0.8至5.4年,平均(3.7±2.9)年。两组普通资料比较(P>0.05),具可比性。
  1.2方法
  参照组行入院宣教、术前准备、体位护理、术后病情监测、锻炼指导以及出院指导等常规护理。研究组在此基础上行舒适护理,主要措施如下:(1)术前舒适护理:护理人员热忱接待入院病患,和蔼耐心的与其和家属交谈,仔细的向其讲解相关疾病知识,治疗方法、预后效果以及术中、术后可能会发生的异常情况,嘱其相关注意事项,以增加病患对疾病的认知度。通过成功治疗案例来缓解或消除病患担心、紧张、忧虑等不良情况,帮助其建立治疗信心。(2)术中舒适护理:护理人员通过面部表情、眼神和抚摸等来让病患安心治疗,让其内心感受到无微不至的关怀。播放轻音乐来分散病患注意力,使其在手术过程中有放松的状态。通过液体加热和保温毯等对防止病患受凉。(3)术后舒适护理:术后护理人员及时将手术情况告知病患,密切监测其生命体征情况。营造一个和谐温馨的病室环境,严格执行消毒和探视制度,维持病室安静、整洁,确保良好的通风和被褥整洁,并将室温控制在25℃左右,湿度控制在50%左右。
  1.3观察指标
  比较两组术中出血量、手术时间、住院时间以及不良反应发生情况。
  1.4 统计学分析
  采用SPSS19.0处理数据,计量资料以(x±s)表示,行t检验,计数资料以(%)表示,行c2检验,检验标准以P<0.05为有统计学意义。
  2 结果
  2.1 两组治疗情况比较
  研究组术中出血量明显少于参照组,手术时间和住院时间明显短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05),如表1。
  2.2 两组不良反应发生率比较
  研究组共有5例(11.11%)不良反应,分别为切口感染、静脉血栓和椎间隙感染各1例,压疮2例。参照组共有15例(33.33%),分别为压疮6例、切口感染4例、静脉血栓3例、椎间隙感染2例,组间比较差异有统计学意义(c2=5.207,P<0.05)。
  3 讨论
  舒适护理模式是一种综合的有效护理模式,通过其护理服务,可让病患在心理、生理、社会以及灵魂上都达到愉悦的状态,和将不愉悦的程度消除和减少[2]。本文对经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症病患实施舒适護理效果显著,研究组术中出血量明显少于参照组,手术时间和住院时间明显短于参照组,不良反应发生率11.11%明显低于参照组的33.33%,差异均明显有统计学意义(P<0.05),此结果充分证实了采用舒适护理可使病患在整个治疗过程中感到舒适,从而消除其不良心理,积极配合治疗,有利于增加手术成功率,加速康复,避免不良事件发生[3]。
  总之,对经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症病患实施舒适护理有利于减少不良反应发生率,加速其病情康复,值得大量推广应用。
  参考文献:
  [1]曹秀芸,袁能华,杜成砚.经皮椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术的围术期护理配合及体会[J].当代医学,2019,25(26):184-185.
  [2]苏锦华.经皮椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术的手术护理配合[J].基层医学论坛,2018,22(27):3922-3923.
  [3]余小梅.经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的护理体会[J].家庭医药,2018,(7):286-287.
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