【摘 要】
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目的评估11C-蛋氨酸PET/CT显像半定量参数对幕上胶质瘤术后MRI疑诊复发患者的诊断价值。方法回顾性分析2015年6月至2017年6月于北京天坛医院行11C-蛋氨酸PET/CT显像的164例幕上胶质瘤术后患者(男107例，女57例；年龄6～74岁；高级别胶质瘤94例、低级别胶质瘤63例、分级不详7例)的资料，同期MRI均疑诊肿瘤复发且随访至少6个月。以病理或临床随访结果为诊断标准，计算并比较病
【机 构】
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首都医科大学附属北京天坛医院核医学科 100050,首都医科大学附属北京天坛医院核医学科 100050,首都医科大学附属北京天坛医院核医学科 100050,首都医科大学附属北京天坛医院核医学科 100
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目的评估11C-蛋氨酸PET/CT显像半定量参数对幕上胶质瘤术后MRI疑诊复发患者的诊断价值。
方法回顾性分析2015年6月至2017年6月于北京天坛医院行11C-蛋氨酸PET/CT显像的164例幕上胶质瘤术后患者(男107例，女57例；年龄6～74岁；高级别胶质瘤94例、低级别胶质瘤63例、分级不详7例)的资料，同期MRI均疑诊肿瘤复发且随访至少6个月。以病理或临床随访结果为诊断标准，计算并比较病灶11C-蛋氨酸摄取的半定量参数：最大标准摄取值(SUVmax)、平均标准摄取值(SUVmean)、病灶-本底SUVmax比值(TBRmax)、病灶-本底SUVmean比值(TBRmean)。采用两独立样本t检验分析数据。绘制受试者工作特征 (ROC)曲线并比较曲线下面积(AUC)，选取上述指标最佳阈值计算诊断灵敏度和特异性。
结果共139例临床诊断为复发，25例临床诊断为未复发。复发组SUVmax、SUVmean、TBRmax和TBRmean均较未复发组增高(4.19±1.95与2.59±1.18、2.34±1.08与1.46±0.72、2.95±1.17与1.83±0.79、2.64±1.11与1.59±0.71；t值：5.126～6.183，均P<0.01)，但4个指标诊断复发的ROC AUC差异无统计学意义(z值：0.265～1.674，均P>0.05)，最佳阈值分别为3.05、1.65、1.96、1.79时，对应的灵敏度、特异性分别为67.6%(94/139)、100%(25/25)，67.6%(94/139)、100%(25/25)，79.9%(111/139)、100%(25/25)，74.8%(104/139)、100%(25/25)。高级别胶质瘤中，复发组(81例)的半定量参数均高于未复发组(13例；t值：5.137～5.871，均P<0.01)；TBRmean的AUC大于SUVmean的AUC(0.858和0.802；z＝1.982，P<0.05)。低级别胶质瘤中，复发组(54例)的半定量参数均高于未复发组(9例；t值：2.730～7.009，均P<0.01)，但4个指标的AUC无明显差异(z＝0.444～1.407，均P>0.05)。37例有病理诊断且分级明确的复发患者中，高与低级别胶质瘤组半定量参数及其AUC未见明显差异(t值：1.387～1.937，z值：0.106～1.752，均P>0.05)。
结论11C-蛋氨酸PET/CT显像的半定量参数对MRI疑诊复发的幕上胶质瘤术后患者有一定的诊断价值，但对胶质瘤的分级鉴别价值有限；TBRmean诊断高级别胶质瘤术后复发较SUVmean更有优势。
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