经尿道前列腺电切术后脓尿和菌尿自然变迁的临床研究

来源 :中华泌尿外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:qq272007222
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目的 探讨经尿道前列腺电切(TU RP)术后不同时间脓尿、菌尿的发生率和变化规律及意义,为指导抗菌药物应用提供依据. 方法 2011年3月至2012年5月收治84例前列腺增生患者,年龄61 ~ 87岁,平均(71.9±7.6)岁.前列腺体积27.8~118.0 ml,平均(70.8±24.1) ml.均行TURP治疗,术后1周拔除导尿管时行导尿管培养及次日晨(24h后)尿常规、尿培养,并在术后第1、2、3个月时随访患者的尿常规、尿培养.诊断标准:尿常规检查白细胞>5个/HP为脓尿,尿培养细菌计数≥1×104 CFU/ml为菌尿,导管培养细菌计数≥1× 104 CFU/ml为细菌培养阳性.脓尿合并菌尿者定义为尿路感染,予抗菌药物治疗后出组. 结果 术后1周、1个月、2个月、3个月的脓尿率分别为54.8% (46/84)、100.0% (82/82)、65.8%(48/73)、34.2%(25/73),差异有统计学意义(P<0.05).术后3个月有脓尿组前列腺切除体积为(31.4±15.2) ml,无脓尿组为(24.8± 11.6) ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).术后1周、1个月、2个月、3个月的菌尿率分别为7.1%(6/84)、11.0%(9/82)、6.8%(5/73)、0,差异无统计学意义(P>0.05). 结论 TURP术后患者均会出现脓尿,且随时间延长发生率逐渐降低,单纯脓尿而无菌尿者为炎症性反应,单纯菌尿而无脓尿者为无症状菌尿或细菌定植,均无需抗菌药物治疗。

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