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【中图分类号】R196 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）03-0026-02
宝宝便秘影响食欲，尤其是宝宝便便时容易哭闹，这对宝宝的正常发育造成了影响，父母更是着急。大部分宝宝便秘原因与日常看护不当有关。文章主要针对宝宝便秘的处理方法展开探讨。
1 宝宝便秘的表现和原因
1.1 宝宝便秘的表现
不同宝宝的排便频率都有所差异，部分宝宝可能每天排便多次，而一部分宝宝可能几天排一次便，只要大便的性状和量基本相同且进食、体征以及体重增长无明显异常，通常无需担心。母乳喂养的新生儿容易出现攒肚的情况，且大便性状以及排便次数存在较大的差异，不管排便间隔时间差异，只要排便时间短且性状不干结就可以判断为无异常，不能将排便间隔时间过长作为便秘判断的唯一标准。通常需要以下几种状况作为宝宝便秘的判断标准，如大便量少、干燥，排便困难甚至出现肛裂的情况，食欲下降，腹部胀满等。
1.2 宝宝便秘的原因
宝宝便秘的发生机制可以总结为两种类型，一种是肠管肛门结构异常以及肛门功能紊乱引起的便秘，肠管肛门结构异常包括肛门直肠畸形造成的肛门锁闭或肛门狭窄、肛裂、肠梗阻、肠套叠等，肠管功能异常包括先天性巨结肠、各种慢性疾病造成的肠管功能异常、肌肉神经疾病以及脊髓病变等，通常需要通过手术治疗才能够纠正。另一种是由于食物、习惯性便秘引起的，前者主要是由于食物摄入较少、结构单一、食物中的蛋白质含量过高、精细食物过多而缺乏纤维素、水分摄入过少，后者主要是由于未形成规律的排便习惯、生活环境突然改变、长期抑制排便以及长期灌肠，而多数宝宝便秘通常都是由于后者引起的。
2 宝宝便秘时的处理方法
2.1 母乳喂养宝宝便秘的处理方法
单纯母乳喂养的宝宝，在确保母乳充足且体重增长正常的情况下，妈妈需要均衡饮食，增加蔬果以及水分的摄入，减少油腻、高蛋白质食物的摄入。若宝宝存在发热、多汗的症状，需要增加母乳喂养的次数，同时需要加强宝宝的排便训练，形成规律排便的习惯。此外，还需要增加宝宝的运动量，可以让宝宝爬行，与宝宝做游戏以及抱着宝宝走等方式，增加肠道蠕动。可以通过腹部按摩的方式，在宝宝的腹部通过顺时针和逆时针按摩，加速肠道蠕动，对于刚出生的宝宝则需要谨慎肠套叠的问题，尽可能不要按摩腹部。
2.2 配方奶喂养宝宝便秘的处理方法
对于配方奶喂养的宝宝，奶粉冲调要适宜，不能过浓，很多新手妈妈担心宝宝吃的较少而肚子饿，喜欢将配方奶调的比较浓稠，这样会导致宝宝一次性摄入过多的蛋白质，从而导致大便干结，引起便秘的症状，症状严重的患儿甚至出现肝肾功能损伤。因此对于奶粉喂养或添加辅食的宝宝需要多多饮水，保持正常的饮食规律，同时要定期排便。
2.3 添加辅食宝宝便秘的处理方法
对于已经添加辅食的宝宝，可以适当在饮食中增加含有纤维素的蔬菜和粗粮，能够改善肠道功能，同时多喂水。还可以在辅食中加入促进排便的食物，如火龙果、香蕉、猕猴桃等食物。需要引导宝宝形成规律的生活习惯，定期排便，同时要多带宝宝到户外运动。必要时可以服用益生菌，不能盲目补充钙质。对于刚刚添加辅食的宝宝来说，可能由于食物过敏而发生便秘症状，因此家长在添加辅食的初期需要密切观察，通过停止食用某些辅食来判断是否是由于食物过敏引起的便秘症状。
3 如何让宝宝形成规律排便习惯
1～3岁宝宝会进入“大便占有欲”，主要表现为不愿排泄、排泄在裤子上或是玩弄大便的情况，出现这一现象的原因是由于：①宝宝在看到大便消失之后会感到不安;②宝宝希望能够通过自己的方式排便，很多家长会将宝宝放在坐便器上排便，但是对于宝宝来说是非主观意愿的方式，不想要遵从这一方式，因此可能憋住便意，直到家长将宝宝从坐便器上抱走。若此时家长对宝宝的态度不佳，很可能让宝宝感到害怕，家长的态度越恶劣，宝宝往往只会越来越喜欢憋着便意而落在裤子上或是其他地方，久而久之形成了习惯性便秘的情况。
在进行大小便训练的过程中，很多家长可能由于各种各样的原因而暂时让步。若宝宝的排便习惯突然改变，除了考虑到生活环境变化、身体不舒服等情况之外，可能是再次进入“大便占有欲”期。在这种情况下，家长不能强迫、威胁和责骂宝宝，而是需要耐心的劝导宝宝，理解宝宝在排便训练中出现偶尔散漫的情况，可以让宝宝在有便意的时候喊人。家长不能过于着急，强迫宝宝排便，这样只会让宝宝对排便有恐惧感，加重便秘的症状。家长可以让宝宝在早晨或是餐后在坐便器上坐5～10分钟，通过排便反射来形成较好的排便习惯。
对于1岁以内的婴儿不能食用蜂蜜，若发现宝宝便血，需要及时到医院就诊，尽早发现问题。对于较为轻微的便秘症状，多数情况下能够通过饮食调整、增加运动量，来改善便秘的症状。对于症状严重的患儿需要尽早带去医院排查各种病变，从而及时处理。
4 结束语
宝宝便秘的出现对宝宝的生长发育造成了較大的影响，便秘的出现与宝宝的肠管肛门结构与功能、食物与习惯等因素有关，需要科学分析便秘形成的原因，从而及时就诊或是调整饮食，从而改善宝宝便秘的症状，家长不能随意使用药物，需要咨询医生之后才能够用药。
宝宝便秘影响食欲，尤其是宝宝便便时容易哭闹，这对宝宝的正常发育造成了影响，父母更是着急。大部分宝宝便秘原因与日常看护不当有关。文章主要针对宝宝便秘的处理方法展开探讨。
1 宝宝便秘的表现和原因
1.1 宝宝便秘的表现
不同宝宝的排便频率都有所差异，部分宝宝可能每天排便多次，而一部分宝宝可能几天排一次便，只要大便的性状和量基本相同且进食、体征以及体重增长无明显异常，通常无需担心。母乳喂养的新生儿容易出现攒肚的情况，且大便性状以及排便次数存在较大的差异，不管排便间隔时间差异，只要排便时间短且性状不干结就可以判断为无异常，不能将排便间隔时间过长作为便秘判断的唯一标准。通常需要以下几种状况作为宝宝便秘的判断标准，如大便量少、干燥，排便困难甚至出现肛裂的情况，食欲下降，腹部胀满等。
1.2 宝宝便秘的原因
宝宝便秘的发生机制可以总结为两种类型，一种是肠管肛门结构异常以及肛门功能紊乱引起的便秘，肠管肛门结构异常包括肛门直肠畸形造成的肛门锁闭或肛门狭窄、肛裂、肠梗阻、肠套叠等，肠管功能异常包括先天性巨结肠、各种慢性疾病造成的肠管功能异常、肌肉神经疾病以及脊髓病变等，通常需要通过手术治疗才能够纠正。另一种是由于食物、习惯性便秘引起的，前者主要是由于食物摄入较少、结构单一、食物中的蛋白质含量过高、精细食物过多而缺乏纤维素、水分摄入过少，后者主要是由于未形成规律的排便习惯、生活环境突然改变、长期抑制排便以及长期灌肠，而多数宝宝便秘通常都是由于后者引起的。
2 宝宝便秘时的处理方法
2.1 母乳喂养宝宝便秘的处理方法
单纯母乳喂养的宝宝，在确保母乳充足且体重增长正常的情况下，妈妈需要均衡饮食，增加蔬果以及水分的摄入，减少油腻、高蛋白质食物的摄入。若宝宝存在发热、多汗的症状，需要增加母乳喂养的次数，同时需要加强宝宝的排便训练，形成规律排便的习惯。此外，还需要增加宝宝的运动量，可以让宝宝爬行，与宝宝做游戏以及抱着宝宝走等方式，增加肠道蠕动。可以通过腹部按摩的方式，在宝宝的腹部通过顺时针和逆时针按摩，加速肠道蠕动，对于刚出生的宝宝则需要谨慎肠套叠的问题，尽可能不要按摩腹部。
2.2 配方奶喂养宝宝便秘的处理方法
对于配方奶喂养的宝宝，奶粉冲调要适宜，不能过浓，很多新手妈妈担心宝宝吃的较少而肚子饿，喜欢将配方奶调的比较浓稠，这样会导致宝宝一次性摄入过多的蛋白质，从而导致大便干结，引起便秘的症状，症状严重的患儿甚至出现肝肾功能损伤。因此对于奶粉喂养或添加辅食的宝宝需要多多饮水，保持正常的饮食规律，同时要定期排便。
2.3 添加辅食宝宝便秘的处理方法
对于已经添加辅食的宝宝，可以适当在饮食中增加含有纤维素的蔬菜和粗粮，能够改善肠道功能，同时多喂水。还可以在辅食中加入促进排便的食物，如火龙果、香蕉、猕猴桃等食物。需要引导宝宝形成规律的生活习惯，定期排便，同时要多带宝宝到户外运动。必要时可以服用益生菌，不能盲目补充钙质。对于刚刚添加辅食的宝宝来说，可能由于食物过敏而发生便秘症状，因此家长在添加辅食的初期需要密切观察，通过停止食用某些辅食来判断是否是由于食物过敏引起的便秘症状。
3 如何让宝宝形成规律排便习惯
1～3岁宝宝会进入“大便占有欲”，主要表现为不愿排泄、排泄在裤子上或是玩弄大便的情况，出现这一现象的原因是由于：①宝宝在看到大便消失之后会感到不安;②宝宝希望能够通过自己的方式排便，很多家长会将宝宝放在坐便器上排便，但是对于宝宝来说是非主观意愿的方式，不想要遵从这一方式，因此可能憋住便意，直到家长将宝宝从坐便器上抱走。若此时家长对宝宝的态度不佳，很可能让宝宝感到害怕，家长的态度越恶劣，宝宝往往只会越来越喜欢憋着便意而落在裤子上或是其他地方，久而久之形成了习惯性便秘的情况。
在进行大小便训练的过程中，很多家长可能由于各种各样的原因而暂时让步。若宝宝的排便习惯突然改变，除了考虑到生活环境变化、身体不舒服等情况之外，可能是再次进入“大便占有欲”期。在这种情况下，家长不能强迫、威胁和责骂宝宝，而是需要耐心的劝导宝宝，理解宝宝在排便训练中出现偶尔散漫的情况，可以让宝宝在有便意的时候喊人。家长不能过于着急，强迫宝宝排便，这样只会让宝宝对排便有恐惧感，加重便秘的症状。家长可以让宝宝在早晨或是餐后在坐便器上坐5～10分钟，通过排便反射来形成较好的排便习惯。
对于1岁以内的婴儿不能食用蜂蜜，若发现宝宝便血，需要及时到医院就诊，尽早发现问题。对于较为轻微的便秘症状，多数情况下能够通过饮食调整、增加运动量，来改善便秘的症状。对于症状严重的患儿需要尽早带去医院排查各种病变，从而及时处理。
4 结束语
宝宝便秘的出现对宝宝的生长发育造成了較大的影响，便秘的出现与宝宝的肠管肛门结构与功能、食物与习惯等因素有关，需要科学分析便秘形成的原因，从而及时就诊或是调整饮食，从而改善宝宝便秘的症状，家长不能随意使用药物，需要咨询医生之后才能够用药。