【摘 要】
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目的：观察不同剂量阿托伐他汀对ST段抬高型心肌梗死( STEMI)患者直接经皮冠脉介入治疗( PCI)后对心肌细胞及冠脉血流的影响。方法：选择120例急性心肌梗死(AMI)患者,随机分为40
【机 构】
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内蒙古自治区包头市第四医院心血管内科，包头 014030 中国
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目的：观察不同剂量阿托伐他汀对ST段抬高型心肌梗死( STEMI)患者直接经皮冠脉介入治疗( PCI)后对心肌细胞及冠脉血流的影响。方法：选择120例急性心肌梗死(AMI)患者,随机分为40 mg阿托伐他汀组(n=60)和80 mg阿托伐他汀组(n=60)。入选者均在发病6h内行直接PCI治疗,记录冠脉病变程度、心肌梗死溶栓治疗试验(TIMI)分级；比较两组间的一般状况、冠脉造影及介入治疗结果；观察两组再灌注损伤事件的发生情况；综合评价阿托伐他汀对急性MI/RI后的保护作用及其相关机制。结果：两组间一般情况、临床生化指标、冠脉病变分布情况未见统计学差异( P﹥0．05)； PCI术后梗死相关动脉(IRA)的TIMI3级血流获得率未见统计学差异(P﹥0．05),均无无复流发生；两组直接PCI术后90 min心电图ST段回落(STR)率有统计学差异(P0. 05). No-reflow didn’ t occur in both groups; ③There was statistically significant difference in ST segment within 90 minutes after PCI in the two groups (P<0. 05); ④Reperfusion arrhythmias were occurred in both groups, and the rate of reperfusion arrhythmias in 80 mg atorvastatin group was higher than that in the 40 mg atorvastatin group (P<0. 05); ⑤There were no myocardial re-infarction, target vessel revascularization, shock and death during hospitalization in two groups. CONCLU-SION: Atorvastatin can reduce cardiac myocyte apoptosis, protect mitochondrial function and relieve the ischemic reperfusion injury in patients with AMI after direct PCI.
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