目的：观察和探讨食管癌采用调强放疗肿瘤退缩的规律及临床应用价值。方法分析我院收治的38例食管癌患者，采用调强放疗进行治疗，收集在治疗过程中的所有肿瘤影像学资料，比较外照射前、照射至中位剂量达32 Gy 时、放疗结束时和放疗后6个月内患者实体肿瘤体积( gross tumor volume，GtV)变化情况，以及食管癌患者在治疗前半程、治疗后半程和治疗全程体积退缩率( volume reduction rate，Vrr)。结果患者在接受外照射前 GtV 范围为(5.49~110.39) ml，平均值为(32.78±5.33) ml，在照射至中位剂量32 Gy 时 GtV 范围为(4.89~80.15) ml，平均值为(23.56±3.40) ml，在治疗结束后 GtV 范围为(4.47~78.88) ml，平均值为(21.57±3.06) ml，治疗后6个月 GtV 范围为(5.06~32.96) ml，平均值为(15.8±2.28) ml 患者放疗前半程 Vrr 范围为-0.040~0.622，平均值为(0.193±0.032)，放疗后半程 Vrr范围为-0.414~0.311，平均值为(0.050±0.030)，放疗全程 Vrr 范围为-0.267--0.695，平均值为(0.225±0.046)；在接受放疗前半程患者 Vrr 明显高于后半程，差异具有统计学意义( P ＜0.05)。结论食管癌患者在接受放疗中瘤体体积不断退缩，退缩主要是在放疗前半程，医务工作者应根据影像学检查结果及时调整放疗靶区和放射剂量，在保证靶区高计量放射的同时，减少对周围组织的损伤。