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目的
探讨原发性闭角型青光眼术后发生恶性青光眼的危险因素。
方法回顾性分析500例(705眼)行抗青光眼手术的原发性闭角型青光眼患者的临床资料。其中术后发生恶性青光眼的患者25例(30眼)作为观察组，未发生恶性青光眼患者475例(675眼)作为对照组。记录两组患者的性别、年龄、青光眼类型、术前眼压、前房深度、相对晶状体位置、晶状体厚度、眼轴长度、房角结构及手术方式等临床指标。单因素分析采用χ2检验和t检验，多因素分析采用Logistic回归分析。
结果单因素分析结果显示：两组性别、年龄、青光眼类型、术前眼压、眼轴长度差异均有统计学意义(χ2＝5.394、4.785、6.475、4.907、4.890，均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示：年龄(OR＝3.774，95%CI 1.765～7.341，P＝0.004)、眼轴长度(OR＝2.684，95%CI 1.363～6.953，P＝0.005)是原发性闭角型青光眼术后发生恶性青光眼的独立危险因素。
结论女性、年龄较轻、慢性闭角型青光眼、术前持续高眼压、房角完全关闭、前房较浅、晶体较薄及眼轴较短的原发性闭角型青光眼患者术后容易发生恶性青光眼，尤其是年龄较轻和眼轴较短的患者，应给予足够的重视。