目的探讨分化型甲状腺癌（DTC）患者术后经¹³¹I治疗后颈部超声检查发现异常形态淋巴结的患者,运用实时剪切波弹性成像（SWE）鉴别颈部异常淋巴结良恶性的价值。资料与方法回顾性分析DTC术后行¹³¹I治疗后行颈部超声检查发现异常淋巴结,最终淋巴结性质经细胞学或病理检查证实的37例患者（62个病灶）。根据病理结果,将淋巴结分为恶性组及良性组。应用SWE测量62个甲状腺癌术后经¹³¹I治疗后颈部异常淋巴结的杨氏模量最大值和平均值。以病理结果作为"金标准"绘制受试者工作特征曲线,评价杨氏模量最大值和平均值鉴别诊断淋巴结性质的效能。结果恶性病灶组49个,良性病灶组13个。恶性组病灶杨氏模量最大值（32.18±6.33）kPa,平均值（28.17±6.26）kPa;良性组病灶杨氏模量最大值（13.48±4.29）kPa,平均值（11.46±4.15）kPa。两组淋巴结杨氏模量最大值、平均值差异均有统计学意义（P<0.05）。杨氏模量最大值鉴别淋巴结良恶性的曲线下面积为0.991,以23.75 kPa为诊断界值点时准确性最高,对应的敏感度和特异度分别为91.8%和100.0%。杨氏模量平均值曲线下面积为0.983,以18.10 kPa为诊断界值点时准确性最高,对应的敏感度和特异度分别为95.9%、92.3%。结论甲状腺癌术后经¹³¹I治疗后颈部超声发现的异常形态淋巴结,SWE有助于其良恶性的鉴别诊断。