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目的
探讨呼吸评分联合气管插管－应用肺表面活性物质(pulmonary surfactant，PS)－拔管使用持续气道正压通气(INSURE)技术在早产儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome，RDS)中的应用效果。
方法选取本院2016年8月至2018年2月收治的RDS早产儿进行前瞻性研究，随机分为观察组和对照组，观察组以加拿大重危新生儿急症监护教程中的呼吸评分量化指导INSURE技术的应用，对照组根据临床情况以经验判断INSURE技术的应用，比较两组患儿的PS使用率、机械通气率、总用氧时间、INSURE技术应用率和失败率、住院时间及费用等。
结果共纳入150例RDS早产儿，观察组和对照组各75例。两组性别、胎龄、出生体重、分娩方式、母亲妊娠期糖尿病、产前应用激素及Ⅲ～Ⅳ级RDS比例比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组机械通气率、总用氧时间及住院费用低于对照组，INSURE技术应用率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组PS使用率、INSURE技术失败率、住院时间及支气管肺发育不良、早产儿视网膜病、脑室周围－脑室内出血发生率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。
结论应用呼吸评分量化指导早产儿RDS治疗可明显提高INSURE技术的应用率，降低机械通气使用率，缩短用氧时间，降低患儿住院费用。