【摘 要】
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目的:探讨无神经症状型腰椎爆裂性骨折的发生机理、外科治疗方法的选择.方法:12例无神经症状型腰椎爆裂性骨折,骨折发生部位:L1 1例,L2 7例,L3 2例, L4 2例, L5 1例,按“三柱
【机 构】
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兰州军区兰州总医院全军创伤骨科中心,兰州市,730050
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目的:探讨无神经症状型腰椎爆裂性骨折的发生机理、外科治疗方法的选择.方法:12例无神经症状型腰椎爆裂性骨折,骨折发生部位:L1 1例,L2 7例,L3 2例, L4 2例, L5 1例,按“三柱”分类均为腰椎爆裂性骨折.CT上椎管受压37%～68%,平均为45.5%.12例伤后均无明显的脊髓及神经症状.12例均采取外科治疗方法,其中行椎管侧前方减压4例,椎管次环状减压8例9个椎体.结果:12例获2月～4年随访,平均2.3年.按局部疼痛、恢复工作和X线检查相结合的方法进行随访观察,12例中术后自觉无局部疼痛或偶尔有轻微疼痛者10例,中等程度疼痛2例,无1例出现顽固性腰痛,其中11人能从事体力劳动.结论:发生在腰椎爆裂性骨折在不合并脊髓神经症状时,有以下情况时多考虑为非稳定性骨折:(1)持续性腰背或腿痛;(2)脊柱后弓角达20°或以上;(3)椎体前柱高度减少50%;(4)脊髓神经损伤进行性加重;(5)椎管容积受侵达一定范围,在此情况下应积极行椎管减压和植骨内固定.
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