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老年人吃什么油好
我和老伴年纪大了，比较重视营养保健。现在市场上食用油的种类很多，对老年人来说，买什么油更合适？做菜时怎么把握油的用量和温度？
上海 刘天启
复旦大学附属中山医院营养科主任高键：对老年人来说，橄榄油、茶油、葵花籽油、花生油都比较适合，可以经常换换种类吃，这样更容易达到营养均衡。上海市城乡居民平均每天食用油的摄入量已经达到49克，比推荐量超标一倍，而食用油是高能量食物，过多摄入会导致肥胖和各种慢性疾病。所以，老年人应该尽量选择不用烹调油或用油很少的烹调方法，如炖、焖、煲、水煮、清蒸、凉拌、微波加热等，少用炸、煎、油炒。每餐最好都要有一个凉拌菜或生吃菜，这样可以减少烹调油的摄入。其实，大部分的绿色蔬菜都可以用开水简单焯一下，再少量加一点盐和烹调油拌匀，不但营养保留得更多，而且味道也不错，这样的低盐低油菜肴更合适老年人。一般炒菜，并不需要等到油锅冒烟再下锅，当油从四周向中间出现明显翻动时，就可以下料翻炒。
长期抗病毒为何仍“大三阳”
我今年26岁，乙肝“大三阳”，转氨酶正常，5年前因HBV DNA 3.12*108在一家医院就诊，医生给我开了恩替卡韦进行抗病毒治疗。服药一年后，我的HBV DNA就降至104，一直到现在，但现仍为“大三阳”。这是怎么回事？
江西张伟
复旦大学附华山医院感染科教授尹有宽：乙肝的自然史分为免疫耐受期、免疫清除期、非活动或低（非）复制期和再活动期4期。免疫耐受期患者HBV DNA虽处于高复制期，但肝功能正常，肝穿刺时肝组织也无炎症反应，5年前你正处于这个时期，是不应该进行抗病毒治疗的，只要保持良好心态、不过分劳累和熬夜，并每三个月检查一次肝功能即可。如在免疫耐受期接受了抗病毒治疗，往往疗效不佳，且远期耐药率也很高。
针对你现在的情况，建议你停药观察，前3个月每月查一次肝功能、HBV DNA，以后每2~3个月查一次上述指标。一般情况下，停药后都会出现HBV DNA反跳，但只要肝功能正常，就不必担心，继续随访监测即可；如肝功能异常，当ALT（丙氨酸转氨酶）大于2倍正常值上限时，再重新进行抗病毒治疗。
专家门诊：周二上午，周三全天，周四上午
紧急避孕药可替代短效避孕药吗
短效避孕药服用起来挺麻烦的，经常忘记。而紧急避孕药只要事后吃一次，很方便。可不可以用紧急避孕药代替短效避孕药呢？
上海张曼
中国福利会国际和平妇幼保健院计划生育科主任医师刘晓瑷：这是不可以的。紧急避孕药每月只能吃一次。因为它所含的激素剂量较大、副作用发生率高，多服会干扰体内激素平衡和卵巢功能，导致月经紊乱等，影响健康。而且，紧急避孕药只对前一次性交有避孕作用，对服药后的性交无作用。此外，如果服用紧急避孕药失败而妊娠的话，新生儿的畸形发生率较高。
专家门诊：周三上午
中药熏蒸治牛皮癣效果如何
我患牛皮癣多年，症状时有加重，反复治疗多次，效果不是很理想。听说中药熏蒸效果不错，可信吗？
江苏王中华
上海市中医医院皮肤科主任医师李萍：牛皮癣是一种常见的、易复发的慢性皮肤病，男性多于女性，冬春季节容易复发或加重，夏秋季多缓解。牛皮癣是国内外皮肤界研究的热点，目前尚无攻破治愈的办法。中医药治疗牛皮癣历史悠久，除辨证分析运用中药内服治疗以外，也可结合中药熏蒸治疗，其讲究的是内外同治，在中药内部调理的同时使药物直接熏蒸患处，作用于皮肤，使得药物直达病所。中药熏蒸能够软化表皮，减少鳞屑，有效防止因厚硬鳞屑破裂发生裂口而产生的疼痛及瘙痒，有见效快、舒适、无毒副作用的优点。目前各大型中医医院的皮肤科一般均有这项服务，你可以就近咨询。
专家门诊：周一上午，周二、周五全天（石门路门诊部）
手汗源源不断怎么办
我儿子上高中，自幼多汗，即便是冬春季节，双手及腋下也时常出汗不停。虽然并不是什么严重的疾病，但多汗使儿子不敢和别人握手，写字时也会因手上的汗水过多而将书本弄脏，这严重影响了他的自信心，甚至有些自闭，不愿与人交往，成绩也大不如前。近几年，我带儿子多方求医，口服众多抗胆碱能药物、镇静剂，外用止汗露，甚至局部接受肉毒素注射，皆无法长期根本治愈。不知道还有没有其他的办法？
上海郭子凌
上海交通大学医学院附属新华医院神经外科教授张文川：你儿子很可能为原发性多汗症。多汗症是因调节汗水分泌的交感神经过于敏感，使得小汗腺分泌过多所致，最常发生的部位是手掌、腋窝和足底，偶有发生于头颈部、躯干部和小腿，大多数自幼儿期发病，到青春期加剧并伴随终身，严重影响学习、工作和生活。传统的治疗方法虽然很多，但往往效果不佳，其中包括收敛剂、止汗剂、镇静剂、催眠疗法、心理疗法、电离子透入法和针灸等。目前，胸交感神经节或交感神经干切除术是治疗多汗症较为有效的方法。其原理是，切断胸交感神经后，解除了交感神经对表皮汗腺的支配，汗腺分泌明显减少，时候几分钟即可止汗。而且，可在胸腔镜下进行微创手术，创伤小、成功率高、恢复快、并发症少，术后2~3天即可出院。建议你带儿子到正规医院就诊，如果确诊手汗症是交感神经过于敏感引起的，就可进行这项手术。
专家门诊：周二下午
患子宫肌瘤有哪些饮食宜忌
我最近体检发现患有子宫肌瘤，医生说跟我较胖有关，暂时不需要治疗，但要控制饮食。饮食上具体需要注意些什么呢？
浙江夏天
复旦大学附属妇产科医院妇科副主任医师方芳：子宫肌瘤的形成与长期大量雌激素刺激有关，而高脂肪食物促进了某些激素的生成和释放，故肥胖妇女子宫肌瘤的发生率明显升高。培养良好的饮食习惯对子宫肌瘤有一定的抑制作用，建议你在饮食上注意以下几点：①饮食定时定量，不能暴饮暴食；②坚持低脂肪饮食，多吃瘦肉、鸡蛋、绿色蔬菜、水果等；③多吃五谷杂粮如玉米、豆类等；④常吃富有营养的干果类食物，如花生、芝麻、瓜子等；⑤饮食宜清淡，忌食辣椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料；⑥禁食花粉、蜂王浆、胎盘制品等含激素成分的食品。
专家门诊：周二上午、周五上午（黄浦院区）
患青光眼如何避免失明
我患有青光眼，想到将来有一天可能会变成瞎子，就特别沮丧、忧伤。怎样避免将来失明呢？日常生活中应该注意哪些问题？
上海 何建飞
上海交通大学附属第六人民医院眼科副主任医师胡萍：首先，你需要进行积极正规的治疗，通过药物、激光、手术等措施，使眼压达到安全、平稳的状态，同时接受视神经保护药物的治疗，如此可最大程度避免视神经损害和视野缺损的进一步加重，防止失明的发生。其次，要做好定期随访，因为青光眼的病情会随着时间的推移而发生变化，只有通过定期检查才能观察到这些变化，也才能采取相应的措施进行治疗，控制病情的发展。此外，青光眼是一种典型的心身疾病，情绪紧张、焦虑不安、失眠、担忧、生活不规律、工作压力大，都容易导致植物神经功能紊乱，促进青光眼的发生和发展。因此，你要学会调整心情，养成良好的生活和工作习惯，以积极的心态从容面对疾病。
糖尿病患者发生感染会导致截肢吗
我今年65岁，患糖尿病十几年了，前几天左脚趾擦破点皮，有点红肿，涂了点消炎药稍好些。听说糖尿病患者发生感染不容易愈合，严重的还会截肢。是真的吗，应如何预防？
上海张伟忠
上海交通大学医学院附属仁济医院血管外科教授薛冠华：患糖尿病的人，由于血糖较高，如果擦破皮肤易发生感染且不易愈合。这种情况常常发生在患者的足部，称“糖尿病足”，感染极易扩散，严重者2~3天即可导致整个足部坏死、恶臭，可能会面临截肢的危险。所以，糖尿病患者平时要注意足部护理，主要注意以下问题：经常检查双脚是否有水疱、红肿和破皮；每天洗净双脚，保持趾间干燥；不用热水袋、电热毯取暖；修剪趾甲不要太短，以免受伤；最好穿软底的宽松鞋子等。你目前左脚趾有伤口，建议及时去医院就诊，以免恶化。
专家门诊：周三上午（东院）
我和老伴年纪大了，比较重视营养保健。现在市场上食用油的种类很多，对老年人来说，买什么油更合适？做菜时怎么把握油的用量和温度？
上海 刘天启
复旦大学附属中山医院营养科主任高键：对老年人来说，橄榄油、茶油、葵花籽油、花生油都比较适合，可以经常换换种类吃，这样更容易达到营养均衡。上海市城乡居民平均每天食用油的摄入量已经达到49克，比推荐量超标一倍，而食用油是高能量食物，过多摄入会导致肥胖和各种慢性疾病。所以，老年人应该尽量选择不用烹调油或用油很少的烹调方法，如炖、焖、煲、水煮、清蒸、凉拌、微波加热等，少用炸、煎、油炒。每餐最好都要有一个凉拌菜或生吃菜，这样可以减少烹调油的摄入。其实，大部分的绿色蔬菜都可以用开水简单焯一下，再少量加一点盐和烹调油拌匀，不但营养保留得更多，而且味道也不错，这样的低盐低油菜肴更合适老年人。一般炒菜，并不需要等到油锅冒烟再下锅，当油从四周向中间出现明显翻动时，就可以下料翻炒。
长期抗病毒为何仍“大三阳”
我今年26岁，乙肝“大三阳”，转氨酶正常，5年前因HBV DNA 3.12*108在一家医院就诊，医生给我开了恩替卡韦进行抗病毒治疗。服药一年后，我的HBV DNA就降至104，一直到现在，但现仍为“大三阳”。这是怎么回事？
江西张伟
复旦大学附华山医院感染科教授尹有宽：乙肝的自然史分为免疫耐受期、免疫清除期、非活动或低（非）复制期和再活动期4期。免疫耐受期患者HBV DNA虽处于高复制期，但肝功能正常，肝穿刺时肝组织也无炎症反应，5年前你正处于这个时期，是不应该进行抗病毒治疗的，只要保持良好心态、不过分劳累和熬夜，并每三个月检查一次肝功能即可。如在免疫耐受期接受了抗病毒治疗，往往疗效不佳，且远期耐药率也很高。
针对你现在的情况，建议你停药观察，前3个月每月查一次肝功能、HBV DNA，以后每2~3个月查一次上述指标。一般情况下，停药后都会出现HBV DNA反跳，但只要肝功能正常，就不必担心，继续随访监测即可；如肝功能异常，当ALT（丙氨酸转氨酶）大于2倍正常值上限时，再重新进行抗病毒治疗。
专家门诊：周二上午，周三全天，周四上午
紧急避孕药可替代短效避孕药吗
短效避孕药服用起来挺麻烦的，经常忘记。而紧急避孕药只要事后吃一次，很方便。可不可以用紧急避孕药代替短效避孕药呢？
上海张曼
中国福利会国际和平妇幼保健院计划生育科主任医师刘晓瑷：这是不可以的。紧急避孕药每月只能吃一次。因为它所含的激素剂量较大、副作用发生率高，多服会干扰体内激素平衡和卵巢功能，导致月经紊乱等，影响健康。而且，紧急避孕药只对前一次性交有避孕作用，对服药后的性交无作用。此外，如果服用紧急避孕药失败而妊娠的话，新生儿的畸形发生率较高。
专家门诊：周三上午
中药熏蒸治牛皮癣效果如何
我患牛皮癣多年，症状时有加重，反复治疗多次，效果不是很理想。听说中药熏蒸效果不错，可信吗？
江苏王中华
上海市中医医院皮肤科主任医师李萍：牛皮癣是一种常见的、易复发的慢性皮肤病，男性多于女性，冬春季节容易复发或加重，夏秋季多缓解。牛皮癣是国内外皮肤界研究的热点，目前尚无攻破治愈的办法。中医药治疗牛皮癣历史悠久，除辨证分析运用中药内服治疗以外，也可结合中药熏蒸治疗，其讲究的是内外同治，在中药内部调理的同时使药物直接熏蒸患处，作用于皮肤，使得药物直达病所。中药熏蒸能够软化表皮，减少鳞屑，有效防止因厚硬鳞屑破裂发生裂口而产生的疼痛及瘙痒，有见效快、舒适、无毒副作用的优点。目前各大型中医医院的皮肤科一般均有这项服务，你可以就近咨询。
专家门诊：周一上午，周二、周五全天（石门路门诊部）
手汗源源不断怎么办
我儿子上高中，自幼多汗，即便是冬春季节，双手及腋下也时常出汗不停。虽然并不是什么严重的疾病，但多汗使儿子不敢和别人握手，写字时也会因手上的汗水过多而将书本弄脏，这严重影响了他的自信心，甚至有些自闭，不愿与人交往，成绩也大不如前。近几年，我带儿子多方求医，口服众多抗胆碱能药物、镇静剂，外用止汗露，甚至局部接受肉毒素注射，皆无法长期根本治愈。不知道还有没有其他的办法？
上海郭子凌
上海交通大学医学院附属新华医院神经外科教授张文川：你儿子很可能为原发性多汗症。多汗症是因调节汗水分泌的交感神经过于敏感，使得小汗腺分泌过多所致，最常发生的部位是手掌、腋窝和足底，偶有发生于头颈部、躯干部和小腿，大多数自幼儿期发病，到青春期加剧并伴随终身，严重影响学习、工作和生活。传统的治疗方法虽然很多，但往往效果不佳，其中包括收敛剂、止汗剂、镇静剂、催眠疗法、心理疗法、电离子透入法和针灸等。目前，胸交感神经节或交感神经干切除术是治疗多汗症较为有效的方法。其原理是，切断胸交感神经后，解除了交感神经对表皮汗腺的支配，汗腺分泌明显减少，时候几分钟即可止汗。而且，可在胸腔镜下进行微创手术，创伤小、成功率高、恢复快、并发症少，术后2~3天即可出院。建议你带儿子到正规医院就诊，如果确诊手汗症是交感神经过于敏感引起的，就可进行这项手术。
专家门诊：周二下午
患子宫肌瘤有哪些饮食宜忌
我最近体检发现患有子宫肌瘤，医生说跟我较胖有关，暂时不需要治疗，但要控制饮食。饮食上具体需要注意些什么呢？
浙江夏天
复旦大学附属妇产科医院妇科副主任医师方芳：子宫肌瘤的形成与长期大量雌激素刺激有关，而高脂肪食物促进了某些激素的生成和释放，故肥胖妇女子宫肌瘤的发生率明显升高。培养良好的饮食习惯对子宫肌瘤有一定的抑制作用，建议你在饮食上注意以下几点：①饮食定时定量，不能暴饮暴食；②坚持低脂肪饮食，多吃瘦肉、鸡蛋、绿色蔬菜、水果等；③多吃五谷杂粮如玉米、豆类等；④常吃富有营养的干果类食物，如花生、芝麻、瓜子等；⑤饮食宜清淡，忌食辣椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料；⑥禁食花粉、蜂王浆、胎盘制品等含激素成分的食品。
专家门诊：周二上午、周五上午（黄浦院区）
患青光眼如何避免失明
我患有青光眼，想到将来有一天可能会变成瞎子，就特别沮丧、忧伤。怎样避免将来失明呢？日常生活中应该注意哪些问题？
上海 何建飞
上海交通大学附属第六人民医院眼科副主任医师胡萍：首先，你需要进行积极正规的治疗，通过药物、激光、手术等措施，使眼压达到安全、平稳的状态，同时接受视神经保护药物的治疗，如此可最大程度避免视神经损害和视野缺损的进一步加重，防止失明的发生。其次，要做好定期随访，因为青光眼的病情会随着时间的推移而发生变化，只有通过定期检查才能观察到这些变化，也才能采取相应的措施进行治疗，控制病情的发展。此外，青光眼是一种典型的心身疾病，情绪紧张、焦虑不安、失眠、担忧、生活不规律、工作压力大，都容易导致植物神经功能紊乱，促进青光眼的发生和发展。因此，你要学会调整心情，养成良好的生活和工作习惯，以积极的心态从容面对疾病。
糖尿病患者发生感染会导致截肢吗
我今年65岁，患糖尿病十几年了，前几天左脚趾擦破点皮，有点红肿，涂了点消炎药稍好些。听说糖尿病患者发生感染不容易愈合，严重的还会截肢。是真的吗，应如何预防？
上海张伟忠
上海交通大学医学院附属仁济医院血管外科教授薛冠华：患糖尿病的人，由于血糖较高，如果擦破皮肤易发生感染且不易愈合。这种情况常常发生在患者的足部，称“糖尿病足”，感染极易扩散，严重者2~3天即可导致整个足部坏死、恶臭，可能会面临截肢的危险。所以，糖尿病患者平时要注意足部护理，主要注意以下问题：经常检查双脚是否有水疱、红肿和破皮；每天洗净双脚，保持趾间干燥；不用热水袋、电热毯取暖；修剪趾甲不要太短，以免受伤；最好穿软底的宽松鞋子等。你目前左脚趾有伤口，建议及时去医院就诊，以免恶化。
专家门诊：周三上午（东院）