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【摘要】随着经济的发展，我国医疗卫生事业也在进行改革，医院的会计制度不断推进，对医院会计提出了更高的要求。医院会计制度正常运行，是保障医院正常运行的先决条件。但是，随着会计内容的不断深化，现有的会计制度已经不能满足医院发展的需要，会计制度的改革迫在眉睫。
【关键词】医院会计制度改革方案
医院的会计制度直接关系医院的经济效益，会计工作水平高低是影响医院能否快速发展的基础。会计制度在医院管理水平中占据着重要的地位，成为医院经济活动中重要环节。随着经济的快速发展，我国医院医院也在进行深入的改革，致力于提高医院的经济效益。
1、会计制度存在的问题
1.1 会计性质模糊
会计制度分为两种，一种是预算会计制度，另一种是企业会计制度。而我国医院会计工作的性质介于两者之间，没有明确的分类。首先，医院采用记账处理，按照权责发生制计算经济业务，而不用收付实现制。其次，医院和企业一样都用借贷记账法进行计算，而不是资金收付实现法。最后，医院是行政事业单位，却按照企业的会计方法计算收入，反应的是收入、费用、成本，而不是当期的盈余状况。
1.2 核算存在缺陷
医院会计核算过于精细，总共设置了43个会计科目，分为5个总账科目，有药品支出、医疗支出、管理费用以及其他项支出四个支出类项目。收入类没有增减，支出类二级科目不变。
固定资产存在缺陷，医院不考虑计提折旧，只实行成本核算。医院设备更新很快，致使购买设备的专项基金总是负债很大，很大程度上损耗了医院的资金。
无形资产存在缺陷，医院的品牌商业价值没有进入会计核算中，所以无形资产的会计核算没有体现。而无形资产的价值越来越高，品牌的力量逐渐强大，致使医院的会计无形资产核算存在问题。
管理费用核算存在问题，医院的药库人员、药房人员很少，在会计核算中，由于比例悬殊因此只是将很少的费用归纳到了药品支出里面，收入和支出配比原则没有体现，公平性原则被忽略。这样做的后果，直接就是导致了药品的虚增药品增多，收支结余太大，会计报表出现了误导。
1.3 报表不合理
医院的报表没有将现金流量表单独反映，所以无论账面价值多少，医院的管理者不能清晰的看到医院的现金流动，对于医院的决策很容易出现误差，影响了医院的正常经营情况。财务报表还存在不完整的情况，医院只公开会计报表，对于财务情况没有具体说明，致使财务报表很难理解。报表使用者在进行决策时候，很容易出现投资误差。
2、会计制度改革方案
2.1 采用企业会计核算方式
固定资产核算按照企业会计核算进行记录，在采购机械设备的时候，贷记银行存款，借记固定资产，取消固定基金的核算。并且按照企业的记账方式，增加固定资产累计折旧，能够清晰的反应设备的使用情况和固定资产的新旧情况。
会计科目的设置要合理，应该依据医院本身的特点设置特定额会计科目。会计科目既能适应医院发展的需要，也能适应市场经济改革，同时也要注意减轻会计工作人员的工作量。如今的会计科目很多已经不能适应医院的现状，就要及时进行改革，改变传统会计科目中繁琐的核算费用和呆板的项目，能够根据医院本身的要求，更加灵活的使用会计科目。尤其是会计科目的收费、支出等进行详细的描述。
2.2 增加现金流量表
权责发生制不能体现现金流动的情况，建议增加现金流量表，在年度结算的时候能够清晰的反映本年度医院现金的流动情况，医院的管理者能够从真实的现金流量中了解医院经营的状况，并且进行改进，提高企业资金的使用情况。
2.3 完善财务报告
财务报表中，不仅包括会计报表，还有其他的财务情况说明书和会计报表附注。完善财务报告能够很好的帮助医院管理者发现经营中存在的问题，及时做出改善，争取更好的发展。
2.4 提高会计人员的素质
在完善财务报告的基础上，还要提高会计管理人员的基本素质，加强财务管理人员的道德修养，这样才能确保会计制度的真实性。会计人员的素质直接关系到会计核算过程的有效，有的会计人员在操作过程中，违规操作，受贿现象显著，做出了假账。这些虚假的财务会计报表上报给医院以后，医院的管理者难以分辨，可能直接做出了决策失误，严重损害了医院的利益。因此，提高会计人员职业道德，迫在眉睫。
2.5 加强无形资产的管理
医院在管理过程中，为公众提供了医疗服务，帮助很多病人减轻了身体疼痛。但是医院事故还是经常出现，也导致了医院在经营过程中属于高技术行业。医院经营的口碑是非常重要的，很多百姓认准了一家医院，就会经常去特定的医院，并且将该医院广泛的告诉身边的其他人。医院应该加大品牌的宣传，投入大量的资金树立医院的信誉、形象、技术、口碑，为医院长期的发展做出贡献。这些广告投入金额巨大，并且是属于长期投资，短期不会见效，必须详细的反映在会计科目中，减少对当期医院盈利的影响。若是不另作说明，很有可能就会对当时的盈利造成误导，误以为当时经营不善。这对管理者进行医院改革有很大的影响。
3、总结
会计制度不仅反映了医院当期的收益情况，也体现了医院改革的进程，是医院大力推进的方面。会计制度设置力求更加合理、完善、精确、细致，既能方便会计人员的工作，也能帮助医院的领导者做出正确的决策。会计制度的改革，大力提升医院的水平，对于我国医疗事业具有重大的意义。
【关键词】医院会计制度改革方案
医院的会计制度直接关系医院的经济效益，会计工作水平高低是影响医院能否快速发展的基础。会计制度在医院管理水平中占据着重要的地位，成为医院经济活动中重要环节。随着经济的快速发展，我国医院医院也在进行深入的改革，致力于提高医院的经济效益。
1、会计制度存在的问题
1.1 会计性质模糊
会计制度分为两种，一种是预算会计制度，另一种是企业会计制度。而我国医院会计工作的性质介于两者之间，没有明确的分类。首先，医院采用记账处理，按照权责发生制计算经济业务，而不用收付实现制。其次，医院和企业一样都用借贷记账法进行计算，而不是资金收付实现法。最后，医院是行政事业单位，却按照企业的会计方法计算收入，反应的是收入、费用、成本，而不是当期的盈余状况。
1.2 核算存在缺陷
医院会计核算过于精细，总共设置了43个会计科目，分为5个总账科目，有药品支出、医疗支出、管理费用以及其他项支出四个支出类项目。收入类没有增减，支出类二级科目不变。
固定资产存在缺陷，医院不考虑计提折旧，只实行成本核算。医院设备更新很快，致使购买设备的专项基金总是负债很大，很大程度上损耗了医院的资金。
无形资产存在缺陷，医院的品牌商业价值没有进入会计核算中，所以无形资产的会计核算没有体现。而无形资产的价值越来越高，品牌的力量逐渐强大，致使医院的会计无形资产核算存在问题。
管理费用核算存在问题，医院的药库人员、药房人员很少，在会计核算中，由于比例悬殊因此只是将很少的费用归纳到了药品支出里面，收入和支出配比原则没有体现，公平性原则被忽略。这样做的后果，直接就是导致了药品的虚增药品增多，收支结余太大，会计报表出现了误导。
1.3 报表不合理
医院的报表没有将现金流量表单独反映，所以无论账面价值多少，医院的管理者不能清晰的看到医院的现金流动，对于医院的决策很容易出现误差，影响了医院的正常经营情况。财务报表还存在不完整的情况，医院只公开会计报表，对于财务情况没有具体说明，致使财务报表很难理解。报表使用者在进行决策时候，很容易出现投资误差。
2、会计制度改革方案
2.1 采用企业会计核算方式
固定资产核算按照企业会计核算进行记录，在采购机械设备的时候，贷记银行存款，借记固定资产，取消固定基金的核算。并且按照企业的记账方式，增加固定资产累计折旧，能够清晰的反应设备的使用情况和固定资产的新旧情况。
会计科目的设置要合理，应该依据医院本身的特点设置特定额会计科目。会计科目既能适应医院发展的需要，也能适应市场经济改革，同时也要注意减轻会计工作人员的工作量。如今的会计科目很多已经不能适应医院的现状，就要及时进行改革，改变传统会计科目中繁琐的核算费用和呆板的项目，能够根据医院本身的要求，更加灵活的使用会计科目。尤其是会计科目的收费、支出等进行详细的描述。
2.2 增加现金流量表
权责发生制不能体现现金流动的情况，建议增加现金流量表，在年度结算的时候能够清晰的反映本年度医院现金的流动情况，医院的管理者能够从真实的现金流量中了解医院经营的状况，并且进行改进，提高企业资金的使用情况。
2.3 完善财务报告
财务报表中，不仅包括会计报表，还有其他的财务情况说明书和会计报表附注。完善财务报告能够很好的帮助医院管理者发现经营中存在的问题，及时做出改善，争取更好的发展。
2.4 提高会计人员的素质
在完善财务报告的基础上，还要提高会计管理人员的基本素质，加强财务管理人员的道德修养，这样才能确保会计制度的真实性。会计人员的素质直接关系到会计核算过程的有效，有的会计人员在操作过程中，违规操作，受贿现象显著，做出了假账。这些虚假的财务会计报表上报给医院以后，医院的管理者难以分辨，可能直接做出了决策失误，严重损害了医院的利益。因此，提高会计人员职业道德，迫在眉睫。
2.5 加强无形资产的管理
医院在管理过程中，为公众提供了医疗服务，帮助很多病人减轻了身体疼痛。但是医院事故还是经常出现，也导致了医院在经营过程中属于高技术行业。医院经营的口碑是非常重要的，很多百姓认准了一家医院，就会经常去特定的医院，并且将该医院广泛的告诉身边的其他人。医院应该加大品牌的宣传，投入大量的资金树立医院的信誉、形象、技术、口碑，为医院长期的发展做出贡献。这些广告投入金额巨大，并且是属于长期投资，短期不会见效，必须详细的反映在会计科目中，减少对当期医院盈利的影响。若是不另作说明，很有可能就会对当时的盈利造成误导，误以为当时经营不善。这对管理者进行医院改革有很大的影响。
3、总结
会计制度不仅反映了医院当期的收益情况，也体现了医院改革的进程，是医院大力推进的方面。会计制度设置力求更加合理、完善、精确、细致，既能方便会计人员的工作，也能帮助医院的领导者做出正确的决策。会计制度的改革，大力提升医院的水平，对于我国医疗事业具有重大的意义。