【摘 要】 目的：观察益气温阳活血利水中药治疗冠心病心力衰竭的疗效。方法：选取我院2012年9月至2013年9月收治的30例冠心病心力衰竭的患者，随机分为治疗组和对照组，药物治疗组的治疗方法是在西医正规治疗的基础上加益气温阳活血利水中药芪苈强心胶囊，对照组的治疗方法是在西医正规治疗基础上加上通心脉络胶囊，一个疗程为7个月，观察患者7min步行距离、心功能恢复情况。结果：两组患者治疗后心功能均有持续性改善，治疗组患者使用的治疗的方法有效率93.3%，对照组的患者患者使用的治疗的方法有效率80.0%，药物治疗组7min步行距离、心功能疗效优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：益气温阳活血利水中药芪苈强心胶囊改善冠心病心力衰竭患者心功能，提高患者7min步行距离。
　　【关键词】 益气温阳 活血利水 治疗冠心病
　　本研究应用益气温阳，活血通络，利水消肿中成药芪苈强心胶囊治疗冠心病心力衰竭，现将结果报告如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选取我院2012年9月至2013年9月收治的30例冠心病心力衰竭的患者，随机为治疗组和对照组，药物治疗组15例，其中男性患者10例，女性患者5例，年龄是45-70岁；平均年龄（53.5±4.3）岁。心功能Ⅲ级6例，心功能Ⅳ级9例；对照组15例，男11例，女4例，年龄是47-67岁；平均年龄（52.5±4.2）岁，心功能Ⅲ级7例，心功能Ⅳ级例8例。两组一般情况及心功能比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
　　1.2 治疗方法
　　药物治疗组根据《心血管药物临床实验评价方法的建议》。推荐治疗方法，在西医常规治疗的基础上给予益气温阳活血利水中药芪苈强心胶囊，每次4粒，每日3次口服，一个疗程为7个月。对照组：根据《络病学基础与临床研究》[1]推荐治疗方法，给予外观与芪苈强心胶囊相同的通心脉络胶囊每次4粒，每日3次口服，一个疗程为7个月。
　　1.3 疗效评估
　　评定心功能疗效，按NYHA心功能分级方法。恶化：心功能恶化1级或1级以上者；无效：心功能分级无变化者或恶化；有效：心功能提升1级但不到2级；显效：心功能提升2级或2级以上。显效率+有效率=总有效率。在冠心病心力衰竭的患者分别出院后的1个月、2个月、7个月，进行7min步行实验评价药物治疗效果。
　　1.4 统计学方法
　　应用SPSS19.0统计软件处理数据，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 临床疗效
　　两组患者在进行治疗后心功能的恢复情况均有持续性改善，治疗组的有效率93.3%，对照组有效率80.0%，因此两组疗效差异无统计学意义（P>0.05）。对两组心功能的治疗效果进行分析，比较药物治疗组与对照组不同时间心功能改善情况及7分钟步行距离比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结果见表1、2。
　　2.3 7分钟步行距离变化
　　两组患者治疗前后7分钟步行距离均有增加；而治疗组与对照组相比，治疗后1、2及7个月的步行距离亦均明显增加，见表3。
　　3 讨论
　　心力衰竭是各种心脏病的严重阶段，属于一种复杂的临床症状群，7年存活率与恶性肿瘤相仿。心力衰竭患者中75%为冠心病心力衰竭。当前对心力衰竭生活质量评价方法尚无完全统一标准。7min步行试验的优点是简便安全判断较细致，运动量接近日常活动量，患者容易接受，对老年心力衰竭患者的敏感性和重复性较好[2]。益气温阳活血利水中药芪苈强心胶囊能够增加心输出量、心肌收缩力、肾血流量、利尿消肿、缓解心衰症状，具有传统强心、利尿、扩血管作用，又能明显抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，降低血管紧张素Ⅱ、抑制醛固酮升高，明显阻抑室壁厚度的增加，增加心脏指数及减少心室重塑，从而改善心衰的生物学基础[3]。全方标本兼治，从多途径、多环节治疗心力衰竭，体现复方中成药在治疗冠心病心力衰竭方面综合优势。
　　本研究结果显示，药物治疗组7min步行距离，心功能疗效随着用药时间延长，均有持续性改善，治疗组与对照组在治疗2个月后的效果最为显著（P<0.05）。药物治疗组患者使用的治疗的方法有效率93.3%，对照组患者使用的治疗的方法有效率80.0%，因此，益气温阳活血利水中药芪苈强心胶囊改善冠心病心力衰竭患者心功能。
　　参考文献
　　[1]吴一亮.络病学基础与临床研究[J].中华心血管病杂志，2014，10（8）：24-25.
　　[2]李永忠.慢性病心力衰竭诊断治疗指南[J].中华心血管病学会，2013，30（53）：27-28.
　　[3]江红，于洪.心血管药物临床疗效[J].中华心血管病杂志，2013，25（23）：25-26.