目的探讨颅脑多发性硬化MRI特征表现,提高对颅脑多发性硬化(MS)的影像诊断水平。方法搜集2002年2月～2008年3月间经南方医院收治的32例MS病例MRI检查资料。常规扫描T1WI、T2WI、Flair序列,26例行Gd-DTPA增强扫描;分析MS斑块分布的部位、大小、形态、MR信号及强化特点、占位征象、胼胝体改变及脑萎缩。所有数据采用描述性统计方法。结果32例MS患者中,30例MRI脑部有阳性病灶,敏感性为93.75%。全部为多发病灶,以皮层或皮层下白质、侧脑室旁、半卵圆中心、胼胝体为其好发部位。MS斑块直径大小不等,以圆形、卵圆形占大多数。双侧病灶大部分对称分布。其中"直角脱髓鞘征"20例、"白质变脏征"12例,兼具此二征者11例。T1WI表现为等、稍低或低信号。T2WI及Flair序列呈高信号。增强扫描大部分斑块无强化,强化斑块主要表现为结节状强化、环形强化。MS斑块无占位征象或轻度占位征象;矢状位胼胝体检查28例,17例信号异常,占60.71%(17/28),胼胝体萎缩5例。10例MS患者发生不同程度脑萎缩。结论MS好发于皮层或皮层下白质区、侧脑室旁、半卵圆中心及胼胝体,以圆形、卵圆形占大多数;MS斑块多发,双侧病灶大部分对称,"直角脱髓鞘征"及"白质变脏征"为MS较特异的征象;大多数MS斑块增强扫描可无强化,或出现结节状强化、环状强化;MS斑块无或有轻度占位征象;常侵犯胼胝体,表现为弥漫性、结节状、放射状信号异常及室管膜不规则形增厚,以矢状位Flair序列显示较好。