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颅内动脉瘤夹闭术麻醉平稳的诱导期和苏醒期非常重要,尤其在气管插管和气管导管拔管时,既要避免由于出现剧烈呛咳和屏气以及剧烈的血液动力学波动所导致的动脉瘤破裂出血[1],又要避免深麻醉下拔管所导致的呼吸抑制、上呼吸道梗阻以及反流和误吸。目前临床上,减少这种应激反应的方法和药物有很多:包括静脉注射右美托咪定、芬太尼、瑞芬太尼、利多卡因、艾司洛尔等,以及利多卡因和罗哌卡因表面麻醉。