【摘 要】
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目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发脓毒性心肌病的独立危险因素，并通过预测模型评估其临床价值，为临床预防该疾病的发生提供理论指导。方法收集广元市第一人民医院重症医学科2016-2019年住院治疗的COPD患者143例为研究对象，根据是否并发脓毒性心肌病将其分为观察组(COPD并发脓毒性心肌病，70例)和对照组(COPD未并发脓毒症心肌病，73例)。比较2组临床资料，采用Logistic回归分析
【机 构】
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广元市第一人民医院重症医学科 628017,广元市第一人民医院重症医学科 628017,广元市第一人民医院重症医学科 628017,广元市第一人民医院重症医学科 628017
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目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发脓毒性心肌病的独立危险因素，并通过预测模型评估其临床价值，为临床预防该疾病的发生提供理论指导。
方法收集广元市第一人民医院重症医学科2016-2019年住院治疗的COPD患者143例为研究对象，根据是否并发脓毒性心肌病将其分为观察组(COPD并发脓毒性心肌病，70例)和对照组(COPD未并发脓毒症心肌病，73例)。比较2组临床资料，采用Logistic回归分析COPD并发脓毒性心肌病的独立危险因素，并利用受试者工作特征(ROC)曲线对预测模型进行分析。
结果观察组的平均年龄、吸烟史比例、机械通气比例、合并高血压、糖尿病、高碳酸血症、肾功能异常、低蛋白血症、低镁血症、低钙血症、慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)肺功能分级Ⅰ～Ⅱ级比例均显著高于对照组(P值均<0.05)。Logistic回归分析结果显示，年龄、肾功能异常、低蛋白血症、机械通气、低钙血症、高乳酸血症为COPD并发脓毒性心肌病的独立危险因素(P值均<0.05)。ROC曲线分析可知，其曲线下面积(AUC)最高的为GOLD肺功能分级0.71，最低的为机械通气0.60，敏感度最高的为GOLD肺功能分级88.57%，特异度最高的为年龄98%。多因素联合ROC曲线分析后得出，AUC＝0.922，约登指数＝0.667，敏感度和特异度分别为91.43%和75.34%。
结论COPD并发脓毒性心肌病的危险因素较多，临床中应加强关注以采取有效措施预防脓毒性心肌病的发生。
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