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摘要：目的 观察汗蒸对肥胖人群及大鼠脂肪代谢指标的影响。 方法 动物实验：将谷氨酸纳肥胖大鼠分为对照组和汗蒸组，并分别观察两组体重、Lee指数、脂肪指数和甘油三酯的变化；人体实验：采用汗蒸疗法对30名女性受试者观察4周。观察汗蒸前后的体脂、体重、BMI、腰围和能量消耗的变化。结果 谷氨酸钠肥胖大鼠汗蒸组体重、Lee指数、脂肪指数和甘油三酯与对照组相比明显下降并具有显著性差异（P< 0.01）；30名受试者在汗蒸后臀围、心率、收缩压、舒张压明显下降，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 汗蒸疗法对于肥胖症的治疗及并发症的预防具有重要的意义。
关键词： 汗蒸；谷氨酸钠肥胖大鼠；脂肪代谢指标
随着人们生活水平的提高，肥胖症的发病率逐年上升，与肥胖相关的一系列慢性疾病如糖尿病、高血压、心脑血管疾病等也逐渐增加[1]。运动和（或）饮食控制是目前比较公认的能有效预防和改善肥胖及相关疾病的手段[2]，但汗蒸疗法对脂肪代谢指标的影响，以往的文献报道较少。本研究旨在观察汗蒸疗法对谷氨酸纳肥胖大鼠及21名女性受试者的脂肪代谢指标的影响，阐明汗蒸疗法对治疗肥胖症及预防并发症的意义。
1 材料与方法
1动物实验
1.1材料与方法
1.1.1.动物 新生wistar雄性大鼠50只，采用大鼠基础饲料全价营养配方颗粒饲料进行喂养，按2mg/kg体重剂量连续5d皮下注射L-谷氨酸钠（MSG）建立肥胖大鼠模型[3]，随机选取建模成功的40只大鼠进行实验。
1.1..2动物分组
动物断奶时（22日龄），将大鼠随机平均分成对照组和汗蒸组，每组各20只。汗蒸前动物房温度为22±5度，相对湿度为（50±10）%。将汗蒸房提前加温使室温控制在40度至45度之间，湿度为50-60%。先打开地面和托玛琳砖的电源开关，地面和托玛琳墙砖有热感后再打开墙面电源开关，当汉蒸房室温达40度左右，即可进入室内汗蒸，每次汗蒸时间约为40至60分钟，每天一次，共4周。
1.1..3评价指标与数据分析
大鼠甘油三脂、体重、Lee指数、脂肪指数等统计分析，实验数据经SPSS13.0软件处理，用t检验进行显著性分析，实验结果以均数±标准差（ ＼to（x±S）表示。，P<0.05为差异有统计学意义。
1.2 结果
汗蒸组大鼠与对照组相比甘油三脂、体重、Lee指数和脂肪指数测定结果，见表1
21、对象
受试者纳入标准为：女性30名，体质指数（body mass index，BMI）≥24；有减肥意愿且经健康体检后，无“不适应汗蒸的疾病”。
2、方法
将汗蒸房提前加温使室温控制在40度至45度之间，先打开地面和托玛琳砖的电源开关，地面和托玛琳墙砖有热感后再打开墙面电源开关，当汉蒸房室温达40度左右，即可进入室内汗蒸，每次汗蒸时间约为40至60分钟，每天一次，共4周。
3、评价指标
体重、体脂、腰围、胸围、臀围、心率、血压等统计分析采用PEMS3.1软件处理，结果数据用 ＼to（x±S表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
能量消耗测定采用便携式运动肺功能仪，实时分析受试者汗蒸时气体与能量代谢的各项指数，如耗氧量（VO2）、代谢当量（METs）、心率（HR）等。
4、结果
4.1 汗蒸前后受试对象肥胖程度：
汗蒸方法4周后肥胖程度低于治疗前，差异有 统计学意义（P<0.05）（见表1）。
4.2 汗蒸疗法对单纯性肥胖者肥胖指标的观察汗蒸疗法未发现受试对象有明显身体不适表现。汗蒸疗法4周后，臀围、心率、收缩压、舒张压等指标较汗蒸前有所下降，差异均有统计学意义。（P<0.05）见表2。
3 讨论：
单纯性肥胖主要与以下因素有关：过食导致热量摄入过多，运动量不足使能量消耗减少，以及遗传因素使过剩的能量以脂肪的形式逐渐积存于体内而形成肥胖。能量消耗主要分为静息能量消耗和活动时的能量消耗，静息状态时能量消耗约占总能量的50%-60%。通常情况下，机体主要靠加强运动而增强能量消耗来维持体内的能量平衡。但由于种种原因，对于某个个体而言真正落实运动减肥方案实属困难，汗蒸疗法可通过高温汗蒸使能量将肥胖者体内多余热量被“蒸发”而消耗。汗蒸时，当汗蒸房内环境温度高于皮肤温度时，此时皮肤散热唯一的方法是蒸发，身体表现水分由液态转变为气态，此时水的汽化热每克水蒸发可带走热量1000卡。由自由能的生成公式可知[3] （。）（M）=（（。）（R）+（。）（C）+（。）（E））+（。）（S）+（。）（W），汗蒸时肥胖者体内热量的散发主要依靠蒸发散热这种形式来实现能量消耗的，而散热的其它形式为次要方式，如辅射散热、传导对流散热以及机体对外力所做功的能量消耗。
环境气侯对动物BMR的影响尚有争议。有研究表明，高温环境动物BMR比寒带动物低[]。饥饿状态下河鲈鱼在15度时主要利用蛋白质，在20度时主要利用糖元，原因为能量代谢的关键酶谷氨酸转肽酶的活性在20度时下降，导致蛋白质分解速度降低，从而使体内转向了利用糖元而产生能量[]。
基础代谢率（BMR）是恒温动物维持正常生理机制最小产热速率，是动物在清醒时维持身体各项基本功能所的最小能量值。BMR已经成为反应能量代谢水平的重要参数，它反应不同个体能量消耗的水平[5]。本研究观察到，无论谷氨酸钠肥胖大鼠和单纯性肥胖者，汗蒸后可使体重、体脂、脂肪代谢指标均有所改善，这与汗蒸后机体内BMR增加和能量的消耗增多的有一定的关系。
本研究表明：汗蒸疗法可增加能量消耗而改善肥胖指标，对单纯性肥胖有一定减肥作用。其详细机理有待进一步研究。
参考文献
[1] 韩海军，黄承钰，吕晓年.运动、饮食、健康教育联合干预成年单纯性肥胖者的减肥效果评价[J].现代预防医学，2008，35（4）：728-730.
[2] 苏景春，韩海军.四川冠军之夜健美俱乐部科学减肥的实证研究[J]，成都体育学院学报，2003，23（7）：280-282.
[3] 李若薇，能量消耗测定的研究进展[J].国外医学卫生学分册，1991（6）：347-350.
[4].谢子学，邓利.饥饿时鱼类生理生态学研究进展[J].水生物学报，1998，22（2）：181-187.
[5].宋志刚，王德华.哺乳动物BMR的主要影响因素[J].鱼类学报，2002，22（1）：53-60.
关键词： 汗蒸；谷氨酸钠肥胖大鼠；脂肪代谢指标
随着人们生活水平的提高，肥胖症的发病率逐年上升，与肥胖相关的一系列慢性疾病如糖尿病、高血压、心脑血管疾病等也逐渐增加[1]。运动和（或）饮食控制是目前比较公认的能有效预防和改善肥胖及相关疾病的手段[2]，但汗蒸疗法对脂肪代谢指标的影响，以往的文献报道较少。本研究旨在观察汗蒸疗法对谷氨酸纳肥胖大鼠及21名女性受试者的脂肪代谢指标的影响，阐明汗蒸疗法对治疗肥胖症及预防并发症的意义。
1 材料与方法
1动物实验
1.1材料与方法
1.1.1.动物 新生wistar雄性大鼠50只，采用大鼠基础饲料全价营养配方颗粒饲料进行喂养，按2mg/kg体重剂量连续5d皮下注射L-谷氨酸钠（MSG）建立肥胖大鼠模型[3]，随机选取建模成功的40只大鼠进行实验。
1.1..2动物分组
动物断奶时（22日龄），将大鼠随机平均分成对照组和汗蒸组，每组各20只。汗蒸前动物房温度为22±5度，相对湿度为（50±10）%。将汗蒸房提前加温使室温控制在40度至45度之间，湿度为50-60%。先打开地面和托玛琳砖的电源开关，地面和托玛琳墙砖有热感后再打开墙面电源开关，当汉蒸房室温达40度左右，即可进入室内汗蒸，每次汗蒸时间约为40至60分钟，每天一次，共4周。
1.1..3评价指标与数据分析
大鼠甘油三脂、体重、Lee指数、脂肪指数等统计分析，实验数据经SPSS13.0软件处理，用t检验进行显著性分析，实验结果以均数±标准差（ ＼to（x±S）表示。，P<0.05为差异有统计学意义。
1.2 结果
汗蒸组大鼠与对照组相比甘油三脂、体重、Lee指数和脂肪指数测定结果，见表1
21、对象
受试者纳入标准为：女性30名，体质指数（body mass index，BMI）≥24；有减肥意愿且经健康体检后，无“不适应汗蒸的疾病”。
2、方法
将汗蒸房提前加温使室温控制在40度至45度之间，先打开地面和托玛琳砖的电源开关，地面和托玛琳墙砖有热感后再打开墙面电源开关，当汉蒸房室温达40度左右，即可进入室内汗蒸，每次汗蒸时间约为40至60分钟，每天一次，共4周。
3、评价指标
体重、体脂、腰围、胸围、臀围、心率、血压等统计分析采用PEMS3.1软件处理，结果数据用 ＼to（x±S表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
能量消耗测定采用便携式运动肺功能仪，实时分析受试者汗蒸时气体与能量代谢的各项指数，如耗氧量（VO2）、代谢当量（METs）、心率（HR）等。
4、结果
4.1 汗蒸前后受试对象肥胖程度：
汗蒸方法4周后肥胖程度低于治疗前，差异有 统计学意义（P<0.05）（见表1）。
4.2 汗蒸疗法对单纯性肥胖者肥胖指标的观察汗蒸疗法未发现受试对象有明显身体不适表现。汗蒸疗法4周后，臀围、心率、收缩压、舒张压等指标较汗蒸前有所下降，差异均有统计学意义。（P<0.05）见表2。
3 讨论：
单纯性肥胖主要与以下因素有关：过食导致热量摄入过多，运动量不足使能量消耗减少，以及遗传因素使过剩的能量以脂肪的形式逐渐积存于体内而形成肥胖。能量消耗主要分为静息能量消耗和活动时的能量消耗，静息状态时能量消耗约占总能量的50%-60%。通常情况下，机体主要靠加强运动而增强能量消耗来维持体内的能量平衡。但由于种种原因，对于某个个体而言真正落实运动减肥方案实属困难，汗蒸疗法可通过高温汗蒸使能量将肥胖者体内多余热量被“蒸发”而消耗。汗蒸时，当汗蒸房内环境温度高于皮肤温度时，此时皮肤散热唯一的方法是蒸发，身体表现水分由液态转变为气态，此时水的汽化热每克水蒸发可带走热量1000卡。由自由能的生成公式可知[3] （。）（M）=（（。）（R）+（。）（C）+（。）（E））+（。）（S）+（。）（W），汗蒸时肥胖者体内热量的散发主要依靠蒸发散热这种形式来实现能量消耗的，而散热的其它形式为次要方式，如辅射散热、传导对流散热以及机体对外力所做功的能量消耗。
环境气侯对动物BMR的影响尚有争议。有研究表明，高温环境动物BMR比寒带动物低[]。饥饿状态下河鲈鱼在15度时主要利用蛋白质，在20度时主要利用糖元，原因为能量代谢的关键酶谷氨酸转肽酶的活性在20度时下降，导致蛋白质分解速度降低，从而使体内转向了利用糖元而产生能量[]。
基础代谢率（BMR）是恒温动物维持正常生理机制最小产热速率，是动物在清醒时维持身体各项基本功能所的最小能量值。BMR已经成为反应能量代谢水平的重要参数，它反应不同个体能量消耗的水平[5]。本研究观察到，无论谷氨酸钠肥胖大鼠和单纯性肥胖者，汗蒸后可使体重、体脂、脂肪代谢指标均有所改善，这与汗蒸后机体内BMR增加和能量的消耗增多的有一定的关系。
本研究表明：汗蒸疗法可增加能量消耗而改善肥胖指标，对单纯性肥胖有一定减肥作用。其详细机理有待进一步研究。
参考文献
[1] 韩海军，黄承钰，吕晓年.运动、饮食、健康教育联合干预成年单纯性肥胖者的减肥效果评价[J].现代预防医学，2008，35（4）：728-730.
[2] 苏景春，韩海军.四川冠军之夜健美俱乐部科学减肥的实证研究[J]，成都体育学院学报，2003，23（7）：280-282.
[3] 李若薇，能量消耗测定的研究进展[J].国外医学卫生学分册，1991（6）：347-350.
[4].谢子学，邓利.饥饿时鱼类生理生态学研究进展[J].水生物学报，1998，22（2）：181-187.
[5].宋志刚，王德华.哺乳动物BMR的主要影响因素[J].鱼类学报，2002，22（1）：53-60.