目的 观察氟比洛芬酯复合芬太尼用于术后患者自控静脉镇痛的效果和不良反应.方法 择期腹部手术患者80例,随机数字表法分为实验组和对照组各40例:实验组术毕静脉注射氟比洛芬酯50 mg为负荷剂量后接PCA泵,泵内药按随机数字表法将物为氟比洛芬酯50 mg+芬太尼0.5 mg+氟哌利多5 mg+生理盐水至100 ml;对照组术毕静脉注射芬太尼0.1 mg为负荷剂量后接PCA泵,泵内药物为芬太尼1.2 mg+氟哌利多5 mg+生理盐水至100 ml.记录术后4、12、24 h镇痛评分、镇静评分及不良反应.分别于术前,术后即刻和24 h测凝血酶原时间、激活部分凝血酶原时间、纤维蛋白原、血小板计数及平均血小板体积.结果 2组镇痛效果和凝血功能的差异无统计学意义(P>0.05),实验组镇静度和恶心呕吐等不良反应的发生率明显低于对照组(P<0.05).凝血功能相关指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 氟比洛芬酯复合芬太尼用于术后静脉自控镇痛,镇痛效果满意,且不良反应发生率低。