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【摘 要】 目的：分析和研究舒适护理对创伤骨科患者术后疼痛的影响。方法：选取2013年2月—2015年4月创伤骨科手术患者108例，将其按数字随机表法分为观察组与对照组，每组各有患者54例。对照组患者给予常规护理，观察组患者在常规护理基础上加用舒适护理干预，将两组患者术后疼痛程度进行对比。结果：两组患者术后6小时、72小时疼痛评分相比较：观察组均低于对照组P<0.05。结论：将舒适护理干预措施应用于创伤骨科手术患者治疗中，其在提高患者治疗舒适度同时，也减轻患者术后疼痛程度，对促进患者机体康复具有重要作用。
【关键词】 舒适护理 常规护理 创伤骨科 手术患者 疼痛评分
疼痛是创伤骨科术后患者常见症状之一，其多由原发疾病与手术操作所引发[1]。患者疼痛程度一般均较剧烈，不仅影响患者休息、睡眠、康复，严重时可引发诸多并发症，因此，注重骨伤外科患者术后疼痛护理是减轻患者痛苦及促进机体康复关键[2]。本文选取创伤骨科手术患者54例，患者术后在常规护理基础上加用舒适护理干预，旨在探寻骨伤外科术后疼痛有效护理途径，现将具体内容汇报如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年2月—2015年4月创伤骨科手术患者108例，其中：男62例，女46例；年龄在17—82岁，平均年龄为45.3±10.6岁。患者疾病类型分为：四肢创伤性骨折81例；骨盆骨折27例。排除标准：合并感染性疾病患者；合并高血压疾病患者；合并精神类疾病患者。将108例患者按数字随机表法分为两组，每组各有患者54例。两组患者的一般资料相比，在性别、年龄、疾病类型等方面没有统计学意义，相关数据具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者给予常规护理：（1）疼痛处理：首先评估患者疼痛程度及引发因素，对于炎症引发疼痛患者，及时给予其应用抗生素行抗感染治疗；对于缺血原因引发疼痛患者，及时消除引发缺血因素，缓解动脉痉挛症状。根据患者疼痛程度按阶梯法给予相应治疗：对于轻度疼痛患者采用扑热息痛、非甾体类消炎药、环氧合酶2选择性抑制剂等非阿片类药物治疗；对于中度疼痛患者，根据患者具体情况，适量加用弱阿片类药物镇痛治疗；对于重度疼痛患者，采用神经丛阻滞、外周神经阻滞及阿片类药物镇痛治疗。（2）术后体位护理：适当将患肢抬高，以促进血液与淋巴液回流，减轻患肢肿胀程度；对于上臂创伤患者，当患者站立时，用吊带将患肢吊起，以促进局部血液循环，减轻疼痛感。（3）指导患者进行肢体功能训练：正确、科学功能锻炼不仅可改善患肢活动功能，而且早期还可促进血液循环，利于减轻患肢肿胀与疼痛，因此，当患者病情稳定后，即指导患者进行系统性肢体功能训练。
观察组患者在常规护理基础上加用舒适护理干预：（1）心理护理：患者手术完成后，护理人员应选择适当时间与方式，向患者讲解疼痛有关知识及预防或缓解措施等，让患者能够面对疼痛，做到心中有数，消除其恐惧感，使患者在疼痛发生时能够积极配合临床护理；护理人员应经常询问患者感受，认真倾听患者主诉，尽量满足患者合理需求，使患者在治疗期间能够充分感受到来自医护人员的关心与支持，提高其心理安全感，尽量消除引发患者疼痛的心理因素；对于语言沟通障碍患者，术前应为患者准备好笔、纸等交流工具，让患者能够正确表达出其需求，以便能够为患者提供更为优质护理服务。（2）环境护理：尽量为患者营建一个较舒适、安静的治疗环境，将病室内的温度与湿度设置在较舒适范围内，并保持病室内空气清新；将护理操作与治疗集中进行，减少燥音，减少外界给患者带来的不良刺激。（3）缓解疼痛方法运用：根据患者性格、职业、文化程度等特点，运用视觉分散法、放松训练法、皮肤刺激法等缓解患者疼痛感，提高其机体痛阈值[3]。
1.3 评价指标
采用面部表情疼痛评分量表对患者术后6小时、72小时疼痛程度进行评分：量表按疼痛程度分为10个等级，评分值依次记为0—10分，评分值越高表明患者术后疼痛程度越重。
1.4 统计学处理
采用SPSS 13.0软件对数据进行分析与整理，计数数据用率表示，统计对比行卡方检验；计量数据用均数±标准差表示，统计对比行t检验，将P<0.05作为差异具有统计学意义判定标准。
2 结果
两组患者术后6小时、72小时疼痛评分相比较：观察组均低于对照组P<0.05，详见表一。
3 讨论
创伤骨科患者由于原发疾病及手术创伤等因素均会引发疼痛，术后剧烈疼痛不仅可引起血管、肌肉收缩，导致切口延期愈合，而且还会影响患者睡眠质量，导致其情绪低落。因此，采取有效护理干预缓解患者术后疼痛一直是临床亟需解决的问题。传统护理采用药物行镇痛治疗，单纯镇痛药物应用，不但镇痛效果欠佳，而且还会引发诸多不良反应症状，不利于机体康复。本组观察组病例在常规护理基础上加用舒适护理干预措施，使患者在身心方面均达到较愉悦状态，有效地提高了机体痛阈值，利于减轻患者术后疼痛感，使患者均较顺利地通过了术后疼痛期。
综上所述，对于创伤骨科术后患者给予舒适护理干预，可提高机体痛阈值，更利于缓解患者术后疼痛程度，值得临床借鉴。
参考文献
[1] 曲美岩.舒适护理对骨折术后患者不良情绪、疼痛及护理满意度的影响[J].中华现代护理杂志，2013，19（1）：46-48.
[2] 张琛，胡金娟.骨科患者术后疼痛预见性、舒适护理的临床分析研究[J].医药前沿，2014，24（23）：251-251.
[3] 高玉玲，李贤化，魏崇敏等.探析对175例骨科患者行临床舒适护理的疗效观察[J].中国医学创新，2013，11（27）：59-60，61.
作者简介：刘丽霞 ，本科，主管护师。
【关键词】 舒适护理 常规护理 创伤骨科 手术患者 疼痛评分
疼痛是创伤骨科术后患者常见症状之一，其多由原发疾病与手术操作所引发[1]。患者疼痛程度一般均较剧烈，不仅影响患者休息、睡眠、康复，严重时可引发诸多并发症，因此，注重骨伤外科患者术后疼痛护理是减轻患者痛苦及促进机体康复关键[2]。本文选取创伤骨科手术患者54例，患者术后在常规护理基础上加用舒适护理干预，旨在探寻骨伤外科术后疼痛有效护理途径，现将具体内容汇报如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年2月—2015年4月创伤骨科手术患者108例，其中：男62例，女46例；年龄在17—82岁，平均年龄为45.3±10.6岁。患者疾病类型分为：四肢创伤性骨折81例；骨盆骨折27例。排除标准：合并感染性疾病患者；合并高血压疾病患者；合并精神类疾病患者。将108例患者按数字随机表法分为两组，每组各有患者54例。两组患者的一般资料相比，在性别、年龄、疾病类型等方面没有统计学意义，相关数据具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者给予常规护理：（1）疼痛处理：首先评估患者疼痛程度及引发因素，对于炎症引发疼痛患者，及时给予其应用抗生素行抗感染治疗；对于缺血原因引发疼痛患者，及时消除引发缺血因素，缓解动脉痉挛症状。根据患者疼痛程度按阶梯法给予相应治疗：对于轻度疼痛患者采用扑热息痛、非甾体类消炎药、环氧合酶2选择性抑制剂等非阿片类药物治疗；对于中度疼痛患者，根据患者具体情况，适量加用弱阿片类药物镇痛治疗；对于重度疼痛患者，采用神经丛阻滞、外周神经阻滞及阿片类药物镇痛治疗。（2）术后体位护理：适当将患肢抬高，以促进血液与淋巴液回流，减轻患肢肿胀程度；对于上臂创伤患者，当患者站立时，用吊带将患肢吊起，以促进局部血液循环，减轻疼痛感。（3）指导患者进行肢体功能训练：正确、科学功能锻炼不仅可改善患肢活动功能，而且早期还可促进血液循环，利于减轻患肢肿胀与疼痛，因此，当患者病情稳定后，即指导患者进行系统性肢体功能训练。
观察组患者在常规护理基础上加用舒适护理干预：（1）心理护理：患者手术完成后，护理人员应选择适当时间与方式，向患者讲解疼痛有关知识及预防或缓解措施等，让患者能够面对疼痛，做到心中有数，消除其恐惧感，使患者在疼痛发生时能够积极配合临床护理；护理人员应经常询问患者感受，认真倾听患者主诉，尽量满足患者合理需求，使患者在治疗期间能够充分感受到来自医护人员的关心与支持，提高其心理安全感，尽量消除引发患者疼痛的心理因素；对于语言沟通障碍患者，术前应为患者准备好笔、纸等交流工具，让患者能够正确表达出其需求，以便能够为患者提供更为优质护理服务。（2）环境护理：尽量为患者营建一个较舒适、安静的治疗环境，将病室内的温度与湿度设置在较舒适范围内，并保持病室内空气清新；将护理操作与治疗集中进行，减少燥音，减少外界给患者带来的不良刺激。（3）缓解疼痛方法运用：根据患者性格、职业、文化程度等特点，运用视觉分散法、放松训练法、皮肤刺激法等缓解患者疼痛感，提高其机体痛阈值[3]。
1.3 评价指标
采用面部表情疼痛评分量表对患者术后6小时、72小时疼痛程度进行评分：量表按疼痛程度分为10个等级，评分值依次记为0—10分，评分值越高表明患者术后疼痛程度越重。
1.4 统计学处理
采用SPSS 13.0软件对数据进行分析与整理，计数数据用率表示，统计对比行卡方检验；计量数据用均数±标准差表示，统计对比行t检验，将P<0.05作为差异具有统计学意义判定标准。
2 结果
两组患者术后6小时、72小时疼痛评分相比较：观察组均低于对照组P<0.05，详见表一。
3 讨论
创伤骨科患者由于原发疾病及手术创伤等因素均会引发疼痛，术后剧烈疼痛不仅可引起血管、肌肉收缩，导致切口延期愈合，而且还会影响患者睡眠质量，导致其情绪低落。因此，采取有效护理干预缓解患者术后疼痛一直是临床亟需解决的问题。传统护理采用药物行镇痛治疗，单纯镇痛药物应用，不但镇痛效果欠佳，而且还会引发诸多不良反应症状，不利于机体康复。本组观察组病例在常规护理基础上加用舒适护理干预措施，使患者在身心方面均达到较愉悦状态，有效地提高了机体痛阈值，利于减轻患者术后疼痛感，使患者均较顺利地通过了术后疼痛期。
综上所述，对于创伤骨科术后患者给予舒适护理干预，可提高机体痛阈值，更利于缓解患者术后疼痛程度，值得临床借鉴。
参考文献
[1] 曲美岩.舒适护理对骨折术后患者不良情绪、疼痛及护理满意度的影响[J].中华现代护理杂志，2013，19（1）：46-48.
[2] 张琛，胡金娟.骨科患者术后疼痛预见性、舒适护理的临床分析研究[J].医药前沿，2014，24（23）：251-251.
[3] 高玉玲，李贤化，魏崇敏等.探析对175例骨科患者行临床舒适护理的疗效观察[J].中国医学创新，2013，11（27）：59-60，61.
作者简介：刘丽霞 ，本科，主管护师。