心理护理干预和常规护理对急诊心肌梗死患者的影响效果对比 分析

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  摘要:目的:对照对急诊心肌梗死病人采用心理护理干涉和常规护理的效果。方法:回忆性分析2017年9月到2018年9月在我院接受医治的心肌梗死病人90例,根据护理方法分成两组,各组45例,观察组采取心理护理干涉,对照组实行常规护理。比照护理前后相对应观察目标之间的差异。结果:未护理时,两组SAS评分没有明显差别(P>0.05),护理之后,各组都有所改观,并且对照组SAS评分明显不及观察组(P<0.05),差别明显;另外在满意度与并发症出现率方面对照组同样不及观察组,该差异具备统计意义(P<0.05),可比性较强。结论:对急性心肌梗死患者在常规护理的基础上实施心理护理,能够有效改善患者的焦虑程度,提高治疗依从性及护理满意度,降低并发症发生率,值得在临床上进一步推广。
  关键词:急性心肌梗死;心理护理;常规护理
  急性心肌梗死发病急、病情进展快,若不及时为患者进行救治,很容易造成患者的死亡。因此,对急性心肌梗死患者在发病之后尽快进行治疗具有重要意义。一般情况下,由于患者病情比较危急,医护人员过度重视治疗措施的选择,但却忽视了对患者的心理状况进行护理,从而导致患者难以面对自身疾病,产生不良情绪,影响救治。笔者选择2017年9月~2018年9月在我院接受治疗的急性心肌梗死患者90例,比较不同护理方法对治疗效果的影响。现报道如下。
  1 资料及方法
  1.1 资料
  选择2017年9月~2018年9月在我院接受治疗的急性心肌梗死患者90例,均符合急性心肌梗死的临床诊断标准[1],均同意接受本次治疗并签署知情同意书。依照护理的方法把患者划分成不同的两组,以45例为一组。每组的男女人数分别是22例跟23例,年龄要求在45~80之间,年龄的平均值在(65.34(5.14)。对照组男25例,女20例,年龄49~77岁,平均年龄为(6.33(6.22)岁。两组在基本资料方面无统计学差异(P>0.05),有可比性。
  1.2 方法
  对对照组依程序实行护理,以下是详细内容:①基本護理。病人入院后,护理员应随即帮其吸氧,且设置静脉通道,并密切监测患者生命体征的变化,包括心率、呼吸以及脉搏等,严格遵照医嘱给予硝普钠进行血管扩张,给予利尿剂缓解心脏负担,24h液体总量小于1500mL,静脉滴注速度应小于30滴/min,并做好急救的准备工作。②用药护理。应用尿激酶进行抗凝治疗时,患者很容易发生出血反应,护理人员要密切观察凝血时间,如有异常情况,要及时报告主治医生进行处理。患者应用硝酸甘油药物进行扩血管治疗时,护理人员要密切监测患者心率的变化,防止发生意外情况。对观察组加用心理护理:由于急性心肌梗死发病比较快,患者没有足够的思想准备,因此心理十分受打击。对此,护理人员要充分理解患者的心情,积极和患者进行沟通,增强患者治疗依从性,配合医护人员的工作;同时,还要为患者及其家属简单讲述疾病发病原因、治疗方法及注意事项等,并根据患者的言语、表情等对其心理状态进行准确评估,有针对性的调节患者的情绪,使其树立战胜疾病的信心。
  1.3 观察指标
  ①记载两组护理前和护理后的SAS(焦虑自评量表)评分[2],分数愈高,焦虑程度随之愈严重;②选用自制问卷调查报告记载两组的护理满意程度;③计算病人在治疗后的并发症产生率。
  1.4 统计学处理
  采用SPSS19.0统计学软件对所得数据进行分析,计量资料用标准差表示,用t检验,计数资料用百分数表示,卡方检验。以P<0.05为显著性差异,结果有统计学意义。
  2 结果
  2.1 比较两组护理前后的SAS评分
  护理前,两组SAS评分没有显著差别(P>0.05),护理后,全部都有显著的改变,并且观察组SAS评分明显好于对照组(P<0.05),差别十分明显。具体见表1。
  2.2 比较两组护理满意度及并发症发生率
  观察组护理满意度为95.6%(43/45),对照组护理满意度为75.6%(34/45);观察组并发症发生率为8.9%(4/45),对照组并发症发生率为33.3%(15/45)。因此,观察组护理满意度及并发症发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),有可比性。
  3 讨论
  急性心肌梗死作为临床上比较严重的心脏疾病,发病十分快,容易对患者的生命安全带来严重威胁。因此,只有为急性心肌梗死患者在最短时间内进行有效治疗,才能提高治疗效果,充分改善患者的预后。护理人员对患者进行护理时,要时刻保持镇定,临危不乱,积极、冷静的配合医生的抢救措施,当患者入院后要及时建立静脉通道进行输液,并密切监测患者生命体征的变化,提高用药安全性[3]。随着人们生活水平的不断提高,对护理质量的要求也越来越高。护理模式也更加注重人性化,通过对心肌梗死患者实施心理护理,可以提高患者的治疗依从性,使其积极配合医护人员的操作,进而提高治疗效果,改善预后。通过这一次的调查分析可以看出,如果对观察组的病患进行心理护理,SAS评分总是高于对照组的,且在对护理是否满意的程度、以及并发症的发生率方面也比对照组强,其差异具有统计学的意义,是有可比性的。
  总之,对急性心肌梗死病患,在其日常进行的护理基础上实行心理疏导,可以更好的消除病患的焦虑心理,增强其对治疗的信任程度及对护理的满意程度,减少并发症的发生,在临床上值得做进一步的推广。
  参考文献:
  [1]练玉梅.心理护理干预和常规护理对急诊心肌梗死患者的影响效果对比分析[J].国际医药卫生导报,2013,19(5):737-739.
  [2]朱峰明.心理护理干预和常规护理对急诊心肌梗死患者的影响效果对比分析[J].系统医学,2016,1(6):78-80.
  [3]初春.心理护理对急诊心肌梗死患者的影响效果分析[J].中国医药指南.2014,4(36):142-143.
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