【摘 要】
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目的:系统评价N-乙酰半胱氨酸(NAC)治疗特发性肺纤维化(IPF)的疗效,为临床提供循证参考。方法:计算机检索Central数据库、Pub Med、EMBase、中国生物医学文献数据库、中国期
【机 构】
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四川大学华西药学院,四川大学华西第二医院药学部,四川大学华西第二医院循证药学中心,出生缺陷与相关妇幼疾病教育部重点实验室
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目的:系统评价N-乙酰半胱氨酸(NAC)治疗特发性肺纤维化(IPF)的疗效,为临床提供循证参考。方法:计算机检索Central数据库、Pub Med、EMBase、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库和中文科技期刊数据库,收集NAC(不限单药或联用)对比安慰剂/空白对照治疗IPF的随机对照试验(RCT)及半随机对照试验(q RCT),提取资料并采用Cochrane协作网提供的偏倚风险评价工具(2014年版)评价质量后,采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。结果:共纳入10项研究(2项RCT,8项q RCT),合计742例患者。Meta分析结果显示,与安慰剂/空白对照相比,使用NAC无法降低IPF患者的死亡率[OR=1.14,95%CI(0.50,2.62),P=0.76],但可以显著提高IPF患者主症状缓解率[OR=3.17,95%CI(1.98,5.07),P<0.001],改善患者呼吸困难评分[SMD=-2.54,95%CI(-5.02,-0.06),P=0.04]。结论:NAC治疗IPF不能降低患者的死亡率,但可以缓解患者的主症状,改善呼吸困难。
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