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466000河南周口市中医院
关键词 泌尿系结石 中医药疗法 自制排石胶囊
资料与方法
2005~2007年收治泌尿系结石患者60例,男32例,女28例;年龄7~54岁;病程16小时~12年;单发性结石21例,多发性结石39例,包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等。临床病例均经X线或B超确诊。
药物组成及使用方法:排石胶囊为纯中药制剂,由金钱草、海金沙、鸡内金、仙灵脾、威灵仙、葶苈子、穿山甲、琥珀粉、生白芍、车前子、泽泻、郁金、芒硝等30余种中药粉碎,装大号胶囊配制而成。成人口服每次8粒,1日3次,儿童斟减。
结 果
疗效判定标准:依据卫生部药政局(1987年)《中药治疗尿路结石的临床研究指导原则》中疗效标准。①痊愈(结石全部排出,自觉症状消失,X线或B超检查无结石阴影)52例;②有效(部分结石排出,自觉症状缓解,X线或B超检查仍有部分结石,或结石化小或部位变移)8例(其中6例未能坚持服药);③无效(未见结石排出,症状无改善,X线或B超检查结石无变化者)0例。治疗有效时间(止痛)2小时~10天。
例1:患者,男,52岁,干部。于1995年7月12日主因发现泌尿系结石12年就诊。患者曾在多家医院就诊,3次体外碎石无效,行体内碎石后经肾盂镜取出极坚硬石近10枚,之后间断排出极硬结石块,每次排出后均致尿道损伤,经常口服抗生素预防感染,就诊时症见小便频数淋沥不尽,尿液呈洗肉水样,伴腰痛,B超探查见左肾内有数个强回声光团(大者约0.9cm×0.8cm),后伴声影,并有中度积水。诊断为左肾多发结石伴积水。给予自制排石胶囊口服,7天后排出卵圆形结石2枚,结石质地疏松,尿色正常,之后间断排出同样质地结石2枚,复查B超,结石及积水消失,继服排石胶囊6个月,随访至今未见复发。
例2:患者,女,34岁,1995年9月26日主因发作性右侧腰部疼痛3天就诊。病人于劳动中突发右侧腰部巨痛难忍,呈发作性,在当地医院诊为泌尿系结石,给予排石冲剂及吗啡、度冷丁等治疗,每次止痛仅约2小时,入我院后复查B超示右肾结石(约0.8cm×0.6cm),给予自制排石胶囊10粒口服,并给予度冷丁50mg肌注,约2小时后疼痛完全消失,继服上药1个月,复查B超,结石消失。
讨 论
泌尿系结石多见于青壮年,常见临床表现有腰腹疼痛、血尿、尿路感染,或尿中带有砂石,或尿闭等,临床上B超或X线发现结石后即可确诊。中医治疗对于结石较大及坚硬者疗效欠佳,多辅以体外超声波碎石等。本方参照祖国医学气滞血瘀、下焦湿热和脾肾亏虚之病机,在汲取文献经验的基础上,治以清热通淋,缓急止痛,化坚排石,并顾及脾胃及肾虚。方中金钱草、海金沙、鸡内金、琥珀粉、穿山甲[1]等化坚消石,清热利水;威灵仙[2]、芒硝[3]软坚,助上药化坚消石;葶苈子[4]、车前子、泽泻等清热利水通淋;郁金、白芍行气活血、缓急止痛,仙灵脾[5]补肾助膀胱气化、导石下行;甘草与白芍相合可缓急止痛,且可益气健脾、调和诸药。故本方具有较强溶石、排石之功,对于较大且坚硬之结石能迅速缓解症状,消除结石。
参考文献
1 王长海.穿山甲治疗前列腺肥大、肾盂结石,中医杂志,2002,4.
2 黄春玲.威灵仙治泌尿结石.中医杂志,1992,8:8.
3 马云侪,等.芒硝是治疗泌尿系结石之要药.中医杂志,1993,10:6-7.
4 万传贵.葶苈子化结石排结石有特效.中医杂志,1999,40(2):71.
5 兰友明,等.淫羊藿治疗泌尿系结石.中医杂志,1999,40(12):710.
关键词 泌尿系结石 中医药疗法 自制排石胶囊
资料与方法
2005~2007年收治泌尿系结石患者60例,男32例,女28例;年龄7~54岁;病程16小时~12年;单发性结石21例,多发性结石39例,包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等。临床病例均经X线或B超确诊。
药物组成及使用方法:排石胶囊为纯中药制剂,由金钱草、海金沙、鸡内金、仙灵脾、威灵仙、葶苈子、穿山甲、琥珀粉、生白芍、车前子、泽泻、郁金、芒硝等30余种中药粉碎,装大号胶囊配制而成。成人口服每次8粒,1日3次,儿童斟减。
结 果
疗效判定标准:依据卫生部药政局(1987年)《中药治疗尿路结石的临床研究指导原则》中疗效标准。①痊愈(结石全部排出,自觉症状消失,X线或B超检查无结石阴影)52例;②有效(部分结石排出,自觉症状缓解,X线或B超检查仍有部分结石,或结石化小或部位变移)8例(其中6例未能坚持服药);③无效(未见结石排出,症状无改善,X线或B超检查结石无变化者)0例。治疗有效时间(止痛)2小时~10天。
例1:患者,男,52岁,干部。于1995年7月12日主因发现泌尿系结石12年就诊。患者曾在多家医院就诊,3次体外碎石无效,行体内碎石后经肾盂镜取出极坚硬石近10枚,之后间断排出极硬结石块,每次排出后均致尿道损伤,经常口服抗生素预防感染,就诊时症见小便频数淋沥不尽,尿液呈洗肉水样,伴腰痛,B超探查见左肾内有数个强回声光团(大者约0.9cm×0.8cm),后伴声影,并有中度积水。诊断为左肾多发结石伴积水。给予自制排石胶囊口服,7天后排出卵圆形结石2枚,结石质地疏松,尿色正常,之后间断排出同样质地结石2枚,复查B超,结石及积水消失,继服排石胶囊6个月,随访至今未见复发。
例2:患者,女,34岁,1995年9月26日主因发作性右侧腰部疼痛3天就诊。病人于劳动中突发右侧腰部巨痛难忍,呈发作性,在当地医院诊为泌尿系结石,给予排石冲剂及吗啡、度冷丁等治疗,每次止痛仅约2小时,入我院后复查B超示右肾结石(约0.8cm×0.6cm),给予自制排石胶囊10粒口服,并给予度冷丁50mg肌注,约2小时后疼痛完全消失,继服上药1个月,复查B超,结石消失。
讨 论
泌尿系结石多见于青壮年,常见临床表现有腰腹疼痛、血尿、尿路感染,或尿中带有砂石,或尿闭等,临床上B超或X线发现结石后即可确诊。中医治疗对于结石较大及坚硬者疗效欠佳,多辅以体外超声波碎石等。本方参照祖国医学气滞血瘀、下焦湿热和脾肾亏虚之病机,在汲取文献经验的基础上,治以清热通淋,缓急止痛,化坚排石,并顾及脾胃及肾虚。方中金钱草、海金沙、鸡内金、琥珀粉、穿山甲[1]等化坚消石,清热利水;威灵仙[2]、芒硝[3]软坚,助上药化坚消石;葶苈子[4]、车前子、泽泻等清热利水通淋;郁金、白芍行气活血、缓急止痛,仙灵脾[5]补肾助膀胱气化、导石下行;甘草与白芍相合可缓急止痛,且可益气健脾、调和诸药。故本方具有较强溶石、排石之功,对于较大且坚硬之结石能迅速缓解症状,消除结石。
参考文献
1 王长海.穿山甲治疗前列腺肥大、肾盂结石,中医杂志,2002,4.
2 黄春玲.威灵仙治泌尿结石.中医杂志,1992,8:8.
3 马云侪,等.芒硝是治疗泌尿系结石之要药.中医杂志,1993,10:6-7.
4 万传贵.葶苈子化结石排结石有特效.中医杂志,1999,40(2):71.
5 兰友明,等.淫羊藿治疗泌尿系结石.中医杂志,1999,40(12):710.