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政府当初出台政策降低药价的本意是让老百姓看得起病，吃得起药。孰料这一政策却被不法厂商钻了空子，生产出假药劣药，导致患者吃了低价药治不好病甚至丢掉性命。如何杜绝这类悲剧是摆在药品监管部门、执法部门面前的一道难题。
在2006年8月1日召开的第五届中国医药企业营销经理高峰论坛上，“普药低成本市场运作模式创新”成为亮点。但是对于某些企业低成本市场运作并且能够盈利的情况，许多代表提出了质疑。四川的代表指出，在成都周边市场上，正常成本应在3元以上的100克装板蓝根零售价甚至能低到每袋2元左右，出厂价仅1元左右，某些企业生产的复方丹参片、阿莫西林胶囊等药品的市场价格也均远远低于成本，这些制药是怎么生产的？药品质量与安全是否有保障？
低价藏玄机
8月4日，记者来到成都。在同仁堂、德仁堂等大型连锁药店了解到，其销售的板蓝根、复方板蓝根的价位在3.5元－8元/包，3.5元为100克10小袋，4－8元的为200克20小袋，即每10克板蓝根、复方板蓝根的价位在0.35－0.40元；复方丹参片的价位最低2.50元/瓶，最高7、8元/瓶。这些大药房销售的药品要经过严格检测后，方可上柜销售。
在城郊结合部一药店，记者买到了某药业公司生产的板蓝根和复方丹参片，板蓝根售价2.1元/包，克重为100克10袋。药品包装十分粗糙，包装袋上标识注明主要成分是板蓝根，辅料为蔗糖和糊精。复方丹参片零售价在1.8元/瓶。价格均远远低于其他厂家生产的同类产品。
记者之后在西南最大的中药材原材料批发地——五块石中药材批发市场了解到，复方丹参片中主要原材料丹参15元/公斤，质量好的卖到20元，三七最低60元/公斤，质量好的超过100元/公斤。复方板蓝根原材料板蓝根7－8元/公斤，大青叶3.6－5元/公斤，用于沉淀的乙醇为7元/公斤。
业内人士给复方丹参片、复方板蓝根和板蓝根成品药算了一笔账。以复方丹参片为例，处方丹参提取物215克、三七141克、冰片8克，制成1000片。直接生产成本应该在25元左右，加上工时费用、包装、运输、税收费用等，按市场上每瓶60片规格计算，最低出厂价为1.8元/瓶左右。以复方板蓝根颗粒为例：板蓝根单价7元/公斤，大青叶4元/公斤，生产过程中加上辅料蔗糖、淀粉、酒精、乙醇等，直至浓缩成颗粒，加上后期包装制作运输及市场费用，每10克单价至少0.25元，普通板蓝根颗粒也要0.20元/10克。
一位药材批发商说，不少制药公司每天都有采购人员来购买药材，有的公司买的价位适中、质量保证的药材，有的公司则买劣质、便宜的药材。批发商称，虽然都是药材，但同一品种的药材不同部位、不同大小、不同等级的药性不一，价格也就不同。三七的价格有的60元/公斤，有的却100元/公斤。有些生产商用三七叶子替代根部，生产出来的药成本非常低。
低价有内幕
近年来，全国各地都出现了药价虚高的浪潮，在四川，药品价格成两极分化。一方面，很多药品的价格过高，另一方面，部分老百姓常用的普药价格过低。很多普药远远低于成本价，最终导致一些专门靠生产普药为主的制药公司濒临破产。有的制药公司干脆停止了一直销售得很好却没有利润的普药，转而研发新药，或者生产其他品牌药。
针对这一情况，记者采访了国内知名药学管理专家，四川省食品药品监督局政策法规处处长宋明宪。宋明宪多次参与国家级医药学及管理课题研究，是国家药品监督管理局《药品注册管理办法》、《药用辅料管理办法》主要起草人之一。对于记者提到的很多普药销售价甚至低于成本价的问题，宋明宪称，只要是低于成本价的药，就存在猫腻。因为生产商不会去做亏本的生意。
宋明宪说，医药市场正由混乱向规范过渡，在这个特殊阶段，难免有些利益熏心的生产商采用不正当竞争手段占领市场。某些医药公司生产的板蓝根市场零售价仅2元左右、复方丹参片1.8元，是不正常现象。正规生产商全部按照《中国药典》和《中华人民共和国卫生部药品标准》规定生产的，其成本和生产程序严格按照规定制作，成本高得多。
据了解，市场上有不少厂家生产的复方丹参片每瓶批发价格仅0.6－0.8元（也有企业生产的复方丹参片批发价为2.6元，属于比较正常的），这样的药品存在着什么样的猫腻，使用者服下后会起到什么样的效果，当是可想而知。很多人以为低价药品利润低，高价药品利润高，其实并非如此，批发价每瓶0.6元的复方丹参片零售价可以卖到1元左右，毛利润超过50％，而批发价每瓶2.6元的复方丹参片零售价只能卖到3元左右，毛利润不到20％。如何解释这种现象？可能之一就是不加三七，或者少加三七，或者使用替代品。因为国家标准中对三七的含量不作要求，只是对三七进行了三七皂甙R1、人参皂苷Rb1、Rg1的鉴别。对于板蓝根，业内人士都知道，作假的特别多，最主要的就是采用减少板蓝根，多加价格相对低的辅料蔗糖替代板蓝根，同时减少工序、压缩工时来降低成本。一般来说，市场零售价低于3元的板蓝根多少都存在这样的问题。
宋处长称，出现假药劣药的重要原因是没经过检验，今年发生的几起大型假药、注射药出现严重质量问题并导致患者死亡事件就如此，这都是生产商在利益驱使下制假造假酿成的悲剧。药品监督管理部门因只能在本行政辖区内对药品生产、经营、使用等环节进行监督检查，限制了监督力度。执法监管和医药市场健康发展的突出矛盾在于：药品跟人一样是流动的，这就给向全国流通的医药产品和现实中的区域执法带来了一定困难。
据了解，目前中药的检验只是经过成品的检测，只能检验出成分，无法检验其含量和生产过程耗时、火候等。因此，只有经常服用某一产品的患者，才知道最终的疗效。对于这种现象，执法部门应加大力度打击违法行为，规范市场，政府也应减少税收；另一方面，生产商不要都挤在低价药这条窄窄的人行道上，而是应该行驶在靠实力竞争的高速公路上。
低价药扰乱市场
超低价药扰乱了医药市场，使得一些正规生产厂家的生产受到了影响。成都九芝堂金鼎药业（原成都中药厂）就是低价药的受害者之一。成都中药厂改制前，生产的成品中药品种近200种，现在仅剩下几种。前几年他们在整个四川销售得很好的板蓝根、六味地黄丸（水丸）、通宣理肺丸等常用药都已经停产了。技术部部长张宁在接受采访时称，按照正规要求和程序生产的板蓝根，100克1包的出厂价3－4元，可别人才卖2－3元，为了保证自己的牌子，不得不停产。对于停产这些品种，“与其靠造假来低价占有市场坑害百姓，宁可不生产保住自己的声誉。”
雅安三九药业负责人周奇也表示，三九药业在低价竞争中冲击最大的产品是鱼腥草注射液。三九药业专门种植了数百亩鱼腥草，聘请农业大学的学生和专家培养鱼腥草，整个种植过程不施有机肥，不打农药，严格按照国家标准执行。三九药业的成功让其他生产商看中了这块蛋糕，他们纷纷采取低成本、价格战等方式夺取了大部分市场。如今，三九药业鱼腥草注射液市场萎缩了3/4。周奇表示，国内有近一半的企业现仍违规用干鱼腥草（部颁标准、药典标准都规定药材为鲜草）生产注射液产品，这种情况由于涉及省市及生产厂家较多，国家的标准及法规竟成一纸空文，这也是中国药品生产的一道奇特的风景线。
由于无序的价格竞争，导致以前很多容易购买的常用药逐渐在市面上消失，许多厂商代表表示，国家应加强调控力度，对合理的低价药进行保护，对不合理的低价药进行调查处理，不要让疗效好、品牌硬的药消失。不管生产商如何竞争，都应在国家允许的范围内，生产能够治病的药。一味靠降低价格和质量来强占市场份额，最终会砸了自己的招牌。先讲职业道德，再讲利润，这是整个医药行业必须遵守的原则。
除了低价药扰乱市场，一些正规药厂自行生产同名同方的食字号伪药品也在扰乱市场（因药品报批费用及时间相对食品要高、要长），比如藿香正气水在太和药品市场等就有药字号与食字号不同的产品同时销售，食字号无国家标准的制约，无论从报批、生产、销售等各环节都是低成本的，其包装与药字号区别不大，又是同名，价格奇低，同时又走进了药品销售渠道，消费者无法辨认。
“黄金有价药无价”，对于患者来说，他们需要选择有效的药，而不是低价却无效的药。老百姓对OTC药品的选用，宜根据自己的用药经验，最好选知名品牌或老字号企业生产的药品，价格其次。
最近出现的“齐二药”事件、“欣弗”事件极大地加剧了公众对“国药准字”的信任危机。假药、劣药以及其他的问题药品，竟然是来自具有“国药准字”批号，被通过GMP认证的药品生产企业生产的假劣药夺去宝贵生命的亡灵警告我们：假药劣药悲剧再不能重演。政府当初出台政策降低药价的本意是让老百姓看得起病，吃得起药。孰料这一政策却被不法厂商钻了空子，生产出假药劣药，导致患者吃了低价药治不好病甚至丢掉性命。如何杜绝这类悲剧，这是摆在药品监管部门、执法部门面前的一道难题。
在2006年8月1日召开的第五届中国医药企业营销经理高峰论坛上，“普药低成本市场运作模式创新”成为亮点。但是对于某些企业低成本市场运作并且能够盈利的情况，许多代表提出了质疑。四川的代表指出，在成都周边市场上，正常成本应在3元以上的100克装板蓝根零售价甚至能低到每袋2元左右，出厂价仅1元左右，某些企业生产的复方丹参片、阿莫西林胶囊等药品的市场价格也均远远低于成本，这些制药是怎么生产的？药品质量与安全是否有保障？
低价藏玄机
8月4日，记者来到成都。在同仁堂、德仁堂等大型连锁药店了解到，其销售的板蓝根、复方板蓝根的价位在3.5元－8元/包，3.5元为100克10小袋，4－8元的为200克20小袋，即每10克板蓝根、复方板蓝根的价位在0.35－0.40元；复方丹参片的价位最低2.50元/瓶，最高7、8元/瓶。这些大药房销售的药品要经过严格检测后，方可上柜销售。
在城郊结合部一药店，记者买到了某药业公司生产的板蓝根和复方丹参片，板蓝根售价2.1元/包，克重为100克10袋。药品包装十分粗糙，包装袋上标识注明主要成分是板蓝根，辅料为蔗糖和糊精。复方丹参片零售价在1.8元/瓶。价格均远远低于其他厂家生产的同类产品。
记者之后在西南最大的中药材原材料批发地——五块石中药材批发市场了解到，复方丹参片中主要原材料丹参15元/公斤，质量好的卖到20元，三七最低60元/公斤，质量好的超过100元/公斤。复方板蓝根原材料板蓝根7－8元/公斤，大青叶3.6－5元/公斤，用于沉淀的乙醇为7元/公斤。
业内人士给复方丹参片、复方板蓝根和板蓝根成品药算了一笔账。以复方丹参片为例，处方丹参提取物215克、三七141克、冰片8克，制成1000片。直接生产成本应该在25元左右，加上工时费用、包装、运输、税收费用等，按市场上每瓶60片规格计算，最低出厂价为1.8元/瓶左右。以复方板蓝根颗粒为例：板蓝根单价7元/公斤，大青叶4元/公斤，生产过程中加上辅料蔗糖、淀粉、酒精、乙醇等，直至浓缩成颗粒，加上后期包装制作运输及市场费用，每10克单价至少0.25元，普通板蓝根颗粒也要0.20元/10克。
一位药材批发商说，不少制药公司每天都有采购人员来购买药材，有的公司买的价位适中、质量保证的药材，有的公司则买劣质、便宜的药材。批发商称，虽然都是药材，但同一品种的药材不同部位、不同大小、不同等级的药性不一，价格也就不同。三七的价格有的60元/公斤，有的却100元/公斤。有些生产商用三七叶子替代根部，生产出来的药成本非常低。
低价有内幕
近年来，全国各地都出现了药价虚高的浪潮，在四川，药品价格成两极分化。一方面，很多药品的价格过高，另一方面，部分老百姓常用的普药价格过低。很多普药远远低于成本价，最终导致一些专门靠生产普药为主的制药公司濒临破产。有的制药公司干脆停止了一直销售得很好却没有利润的普药，转而研发新药，或者生产其他品牌药。
针对这一情况，记者采访了国内知名药学管理专家，四川省食品药品监督局政策法规处处长宋明宪。宋明宪多次参与国家级医药学及管理课题研究，是国家药品监督管理局《药品注册管理办法》、《药用辅料管理办法》主要起草人之一。对于记者提到的很多普药销售价甚至低于成本价的问题，宋明宪称，只要是低于成本价的药，就存在猫腻。因为生产商不会去做亏本的生意。
宋明宪说，医药市场正由混乱向规范过渡，在这个特殊阶段，难免有些利益熏心的生产商采用不正当竞争手段占领市场。某些医药公司生产的板蓝根市场零售价仅2元左右、复方丹参片1.8元，是不正常现象。正规生产商全部按照《中国药典》和《中华人民共和国卫生部药品标准》规定生产的，其成本和生产程序严格按照规定制作，成本高得多。
据了解，市场上有不少厂家生产的复方丹参片每瓶批发价格仅0.6－0.8元（也有企业生产的复方丹参片批发价为2.6元，属于比较正常的），这样的药品存在着什么样的猫腻，使用者服下后会起到什么样的效果，当是可想而知。很多人以为低价药品利润低，高价药品利润高，其实并非如此，批发价每瓶0.6元的复方丹参片零售价可以卖到1元左右，毛利润超过50％，而批发价每瓶2.6元的复方丹参片零售价只能卖到3元左右，毛利润不到20％。如何解释这种现象？可能之一就是不加三七，或者少加三七，或者使用替代品。因为国家标准中对三七的含量不作要求，只是对三七进行了三七皂甙R1、人参皂苷Rb1、Rg1的鉴别。对于板蓝根，业内人士都知道，作假的特别多，最主要的就是采用减少板蓝根，多加价格相对低的辅料蔗糖替代板蓝根，同时减少工序、压缩工时来降低成本。一般来说，市场零售价低于3元的板蓝根多少都存在这样的问题。
宋处长称，出现假药劣药的重要原因是没经过检验，今年发生的几起大型假药、注射药出现严重质量问题并导致患者死亡事件就如此，这都是生产商在利益驱使下制假造假酿成的悲剧。药品监督管理部门因只能在本行政辖区内对药品生产、经营、使用等环节进行监督检查，限制了监督力度。执法监管和医药市场健康发展的突出矛盾在于：药品跟人一样是流动的，这就给向全国流通的医药产品和现实中的区域执法带来了一定困难。
据了解，目前中药的检验只是经过成品的检测，只能检验出成分，无法检验其含量和生产过程耗时、火候等。因此，只有经常服用某一产品的患者，才知道最终的疗效。对于这种现象，执法部门应加大力度打击违法行为，规范市场，政府也应减少税收；另一方面，生产商不要都挤在低价药这条窄窄的人行道上，而是应该行驶在靠实力竞争的高速公路上。
低价药扰乱市场
超低价药扰乱了医药市场，使得一些正规生产厂家的生产受到了影响。成都九芝堂金鼎药业（原成都中药厂）就是低价药的受害者之一。成都中药厂改制前，生产的成品中药品种近200种，现在仅剩下几种。前几年他们在整个四川销售得很好的板蓝根、六味地黄丸（水丸）、通宣理肺丸等常用药都已经停产了。技术部部长张宁在接受采访时称，按照正规要求和程序生产的板蓝根，100克1包的出厂价3－4元，可别人才卖2－3元，为了保证自己的牌子，不得不停产。对于停产这些品种，“与其靠造假来低价占有市场坑害百姓，宁可不生产保住自己的声誉。”
雅安三九药业负责人周奇也表示，三九药业在低价竞争中冲击最大的产品是鱼腥草注射液。三九药业专门种植了数百亩鱼腥草，聘请农业大学的学生和专家培养鱼腥草，整个种植过程不施有机肥，不打农药，严格按照国家标准执行。三九药业的成功让其他生产商看中了这块蛋糕，他们纷纷采取低成本、价格战等方式夺取了大部分市场。如今，三九药业鱼腥草注射液市场萎缩了3/4。周奇表示，国内有近一半的企业现仍违规用干鱼腥草（部颁标准、药典标准都规定药材为鲜草）生产注射液产品，这种情况由于涉及省市及生产厂家较多，国家的标准及法规竟成一纸空文，这也是中国药品生产的一道奇特的风景线。
由于无序的价格竞争，导致以前很多容易购买的常用药逐渐在市面上消失，许多厂商代表表示，国家应加强调控力度，对合理的低价药进行保护，对不合理的低价药进行调查处理，不要让疗效好、品牌硬的药消失。不管生产商如何竞争，都应在国家允许的范围内，生产能够治病的药。一味靠降低价格和质量来强占市场份额，最终会砸了自己的招牌。先讲职业道德，再讲利润，这是整个医药行业必须遵守的原则。
除了低价药扰乱市场，一些正规药厂自行生产同名同方的食字号伪药品也在扰乱市场（因药品报批费用及时间相对食品要高、要长），比如藿香正气水在太和药品市场等就有药字号与食字号不同的产品同时销售，食字号无国家标准的制约，无论从报批、生产、销售等各环节都是低成本的，其包装与药字号区别不大，又是同名，价格奇低，同时又走进了药品销售渠道，消费者无法辨认。
“黄金有价药无价”，对于患者来说，他们需要选择有效的药，而不是低价却无效的药。老百姓对OTC药品的选用，宜根据自己的用药经验，最好选知名品牌或老字号企业生产的药品，价格其次。
最近出现的“齐二药”事件、“欣弗”事件极大地加剧了公众对“国药准字”的信任危机。假药、劣药以及其他的问题药品，竟然是来自具有“国药准字”批号，被通过GMP认证的药品生产企业生产的假劣药夺去宝贵生命的亡灵警告我们：假药劣药悲剧再不能重演。政府当初出台政策降低药价的本意是让老百姓看得起病，吃得起药。孰料这一政策却被不法厂商钻了空子，生产出假药劣药，导致患者吃了低价药治不好病甚至丢掉性命。如何杜绝这类悲剧，这是摆在药品监管部门、执法部门面前的一道难题。