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【中图分类号】R711.71【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2016）4
摘要目的探讨腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症合并不孕的临床疗效。方法：选取我院2014年7月-2015年7月收治的112例子宫内膜异位症合并不孕患者，随机分成两组，对照组患者接受腹腔镜手术治疗，观察组接受腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗，对比两组患者的治疗有效率以及手术过程中不良反应的发生率，得出结论。结果：观察组患者的治疗有效率为（54＼56）96.42%，对照组患者的治疗有效率为（45＼56）80.36%，观察组治疗效果明显高于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P < 0.05）；观察组的不良反应发生率为（3＼56）5.36%，对照组患者的不良反应发生率为（8＼56）14.29%，观察组不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P < 0.05）。结论：腹腔镜联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症合并不孕的临床效果良好，能够有效解决子宫内膜异位症的发生，降低其复发率。
【关键词】腹腔镜手术；孕三烯酮；子宫内膜异位症；不孕症
子宫内膜异位症是指当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜以外的身体其他部位的一种疾病。临床上治疗该病常用腹腔镜手术治疗，笔者为研究腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症合并不孕的临床疗效，做出探讨，现报道如下：
1. 资料和方法
1.1 一般资料
选取我院2014年7月-2015年7月收治的112例子宫内膜异位症合并不孕患者，随机分成两组，观察组56例患者接受腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗，年龄21-43岁，平均年龄（26.5±3.8）岁，病程为1年-10年，平均病程为（3.2±0.7）年，原发性不孕症为27例，继发性不孕症为29例；对照组56例患者接受腹腔镜手术治疗，患者年龄为22-41岁，平均年龄为（27.4±2.1）岁，病程为1年-8年，平均病程为（3.1±1.1）年，原发性不孕患者为30例，继发性不孕患者为26例。两组患者经检查均无盆腔器官的疾病、月经正常、宫颈分泌物化验支原体显示为阴性。两组患者在性别、年龄、病程以及不孕类型等方面的差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
两组患者在术前均进行相同的临床检查，记录患者的身体生理数据。对两组均进行全身麻醉，对照组患者用腹腔镜手术治疗，具体方法如下：取患者仰卧位，对患者的阴道口进行严格的消毒，应用微创技术，下腹三孔法， CO2 人工气腹压力1mmHg（1mmHg=0.133 kPa），在腹腔镜的辅助下观察患者盆腔各器官或组织表面，检查患者病灶的解剖部位与性质。对输卵管粘连患者进行分离黏连；切除子宫腺肌瘤；剥除卵巢囊肿以及对输卵管闭锁进行造口术或伞端成型术。观察组患者在手术后采用孕三烯酮治疗，治疗剂量为： 2.5 mg/ 次，2 次/ 周， 在月经第一天开始服用，间隔两天后服用第二次，服药时间需固定。
1.3 疗效判定标准
将治疗效果分成三类：（1）有效：患者的子宫内膜异位症的临床症状消失，检查发现盆腔包块减小明显；（2）好转：患者的临床症状有所减轻，检查发现盆腔包块没有减小；（3）无效：患者的临床症状没有减轻甚至加重，盆腔肿块继续长大。
1.4 统计学方法
应用SPSS15.0 统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，计量资料采用均数± 标准差（X±S）表示，采用t 检验，计数资料采用X2 检验，当P < 0.05 时，视为差异显著，具有统计学意义。
2. 结果
观察组患者的治疗有效率为96.42%，对照组患者的治疗有效率为80.36%，观察组治疗效果明显高于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P < 0.05）；观察组的不良反应发生率为（3＼56）5.36%，对照组患者的不良反应发生率为（8＼56）14.29%，观察组不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P < 0.05）。具体数据见如下列表：
两组患者的临床数据对比
3. 结论
子宫内膜异位症是妇科疾病常见的疾病，一般为良性病变，无恶性病变。由于子宫内膜异位症患者有可能会发生盆腔结构出现异常，或者会与周围器官或组织发生粘连和输卵管蠕动减弱、黄体功能不足以及自身免疫反应等，这些因素均会导致患者不孕。对患者的身心健康造成严重的影响。临床上常采用腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症，该手术过程微创，有对患者的身体损伤小，机体的应激反应低，术后的炎症反应小等诸多优点。腹腔镜手术由于能够准确判断病灶位置与性质，在一定程度上缩短了手术时间，减少手术出血量。
由于手术后，患者的机体会出现不同程度的应激反应，临床上要辅助药物治疗减轻术后不良反应。笔者为研究腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症合并不孕的临床疗效，做出以上研究，通过联合药物治疗与单纯手术治疗的对比，研究结果表明，观察组患者的治疗效率明显高于对照组，不良反应的发生率明显低于对照组，对比差异具有统计学意义（P < 0.05）。
综上所述，临床上使用腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症合并不孕的临床效果良好，不良反应发生率低，值得临床推广。
参考文献
[1]丁金云， 徐磊， 宋瑞聪. 腹腔镜术联合达菲林治疗中重度子宫内膜异位症临床效果观察[J]实用预防医学 2013， 20
[2]梁艷楠，董宇明，刘丽. 子宫内膜异位症术后达菲林与孕三烯酮辅助治疗的临床研究〔J〕中国现代药物应用2011，5
[3]司守娜，柳书勤.腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症伴不孕临床疗效分析[J]中国妇幼保健2012，27
摘要目的探讨腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症合并不孕的临床疗效。方法：选取我院2014年7月-2015年7月收治的112例子宫内膜异位症合并不孕患者，随机分成两组，对照组患者接受腹腔镜手术治疗，观察组接受腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗，对比两组患者的治疗有效率以及手术过程中不良反应的发生率，得出结论。结果：观察组患者的治疗有效率为（54＼56）96.42%，对照组患者的治疗有效率为（45＼56）80.36%，观察组治疗效果明显高于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P < 0.05）；观察组的不良反应发生率为（3＼56）5.36%，对照组患者的不良反应发生率为（8＼56）14.29%，观察组不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P < 0.05）。结论：腹腔镜联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症合并不孕的临床效果良好，能够有效解决子宫内膜异位症的发生，降低其复发率。
【关键词】腹腔镜手术；孕三烯酮；子宫内膜异位症；不孕症
子宫内膜异位症是指当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜以外的身体其他部位的一种疾病。临床上治疗该病常用腹腔镜手术治疗，笔者为研究腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症合并不孕的临床疗效，做出探讨，现报道如下：
1. 资料和方法
1.1 一般资料
选取我院2014年7月-2015年7月收治的112例子宫内膜异位症合并不孕患者，随机分成两组，观察组56例患者接受腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗，年龄21-43岁，平均年龄（26.5±3.8）岁，病程为1年-10年，平均病程为（3.2±0.7）年，原发性不孕症为27例，继发性不孕症为29例；对照组56例患者接受腹腔镜手术治疗，患者年龄为22-41岁，平均年龄为（27.4±2.1）岁，病程为1年-8年，平均病程为（3.1±1.1）年，原发性不孕患者为30例，继发性不孕患者为26例。两组患者经检查均无盆腔器官的疾病、月经正常、宫颈分泌物化验支原体显示为阴性。两组患者在性别、年龄、病程以及不孕类型等方面的差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
两组患者在术前均进行相同的临床检查，记录患者的身体生理数据。对两组均进行全身麻醉，对照组患者用腹腔镜手术治疗，具体方法如下：取患者仰卧位，对患者的阴道口进行严格的消毒，应用微创技术，下腹三孔法， CO2 人工气腹压力1mmHg（1mmHg=0.133 kPa），在腹腔镜的辅助下观察患者盆腔各器官或组织表面，检查患者病灶的解剖部位与性质。对输卵管粘连患者进行分离黏连；切除子宫腺肌瘤；剥除卵巢囊肿以及对输卵管闭锁进行造口术或伞端成型术。观察组患者在手术后采用孕三烯酮治疗，治疗剂量为： 2.5 mg/ 次，2 次/ 周， 在月经第一天开始服用，间隔两天后服用第二次，服药时间需固定。
1.3 疗效判定标准
将治疗效果分成三类：（1）有效：患者的子宫内膜异位症的临床症状消失，检查发现盆腔包块减小明显；（2）好转：患者的临床症状有所减轻，检查发现盆腔包块没有减小；（3）无效：患者的临床症状没有减轻甚至加重，盆腔肿块继续长大。
1.4 统计学方法
应用SPSS15.0 统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，计量资料采用均数± 标准差（X±S）表示，采用t 检验，计数资料采用X2 检验，当P < 0.05 时，视为差异显著，具有统计学意义。
2. 结果
观察组患者的治疗有效率为96.42%，对照组患者的治疗有效率为80.36%，观察组治疗效果明显高于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P < 0.05）；观察组的不良反应发生率为（3＼56）5.36%，对照组患者的不良反应发生率为（8＼56）14.29%，观察组不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P < 0.05）。具体数据见如下列表：
两组患者的临床数据对比
3. 结论
子宫内膜异位症是妇科疾病常见的疾病，一般为良性病变，无恶性病变。由于子宫内膜异位症患者有可能会发生盆腔结构出现异常，或者会与周围器官或组织发生粘连和输卵管蠕动减弱、黄体功能不足以及自身免疫反应等，这些因素均会导致患者不孕。对患者的身心健康造成严重的影响。临床上常采用腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症，该手术过程微创，有对患者的身体损伤小，机体的应激反应低，术后的炎症反应小等诸多优点。腹腔镜手术由于能够准确判断病灶位置与性质，在一定程度上缩短了手术时间，减少手术出血量。
由于手术后，患者的机体会出现不同程度的应激反应，临床上要辅助药物治疗减轻术后不良反应。笔者为研究腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症合并不孕的临床疗效，做出以上研究，通过联合药物治疗与单纯手术治疗的对比，研究结果表明，观察组患者的治疗效率明显高于对照组，不良反应的发生率明显低于对照组，对比差异具有统计学意义（P < 0.05）。
综上所述，临床上使用腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症合并不孕的临床效果良好，不良反应发生率低，值得临床推广。
参考文献
[1]丁金云， 徐磊， 宋瑞聪. 腹腔镜术联合达菲林治疗中重度子宫内膜异位症临床效果观察[J]实用预防医学 2013， 20
[2]梁艷楠，董宇明，刘丽. 子宫内膜异位症术后达菲林与孕三烯酮辅助治疗的临床研究〔J〕中国现代药物应用2011，5
[3]司守娜，柳书勤.腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症伴不孕临床疗效分析[J]中国妇幼保健2012，27