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[摘要]目的：探究扶正化瘀片联合恩替卡韦对慢性肝炎患者肝纤维化的应用价值。方法：采取对比实验的方式，将108例慢性肝炎患者分为观察组和对照组，两组病例数相同（n=54）。观察组的治疗方案为扶正化瘀片联合恩替卡韦，对照组的治疗方案为单独使用恩替卡韦。观察对比两组患者的肝纤维化发生率、治疗前后的肝功能情况。结果：观察组中2例患者出现肝纤维化的情况，发生率为3.7%，对照组中出现肝纤维化者一共10例，占18.5%，两组的肝纤维化发生率差异显著（P<0.05）;治疗前两组患者的肝功能情况（总胆红素（TBil）、谷氨酸丙氨酸氨基转移酶（GPT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST））进行比较无显著差异，而经过治疗后，观察组患者的肝功能水平明显优于对照组，两组相关指标的统计学差异显著（P<0.05）。結论：对慢性肝炎患者结合应用扶正化瘀和联合恩替卡韦来进行治疗，可以有效预防患者出现肝纤维化的情况，并且能够帮助患者调节肝功能，有益于患者病情控制，临床应用效果较好，值得推广。
[关键词]扶正化瘀片，恩替卡韦，慢性肝炎，肝纤维化
[中图分类号]R512.62;R575.2[文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）22-0032-02
慢性肝炎在临床十分常见，导致肝炎出现的原因也较多，患者患病后会出现黄疸、厌食、腹胀等症状。慢性肝炎可以根据病因来进行分类，主要有病毒性肝炎、细菌性肝炎、酒精性肝炎等等，肝炎的危害较大，不仅仅是在肝脏部位出现了炎症，随着病情的发展，还可能对患者身体其他脏器造成损害。慢性肝炎在长时间的发展过程中，有的患者可能出现肝纤维化的情况，肝纤维化会对肝脏组织结构造成较大危害，并且还会导致肝细胞血液供应不理想，肝纤维化严重的，会逐渐发展成为肝衰竭，危及患者生命。因此，需要及时采取有效措施来帮助患者降低肝纤维化的发生率。本次研究中抽取108例慢性肝炎患者进行实验观察，进行分组观察，探究扶正化瘀片联合恩替卡韦对慢性肝炎患者肝纤维化的应用价值，详细如下。
1资料与方法
1.1一般资料此次研究中的观察对象为2017年6月-2019年6月期间在本院接受治疗的慢性肝炎患者，一共108例。通过分组对比来进行分析，经过随机分组法分为两个小组（观察组和对照组），各组病例数相同（n=54）。观察组患者基础资料：性别占比：男性30例（55.6%）、女性24@J（44.4%）;患者年龄区间在34～67岁，中位年龄（49.6±1.8）岁。对照组患者：性别占比为男性：女性=29：25;患者年龄最大和最小是68岁、35岁，平均年龄在（49.2±1.6）岁。两组患者的基础资料经统计学分析，无明显差异（P>0.05），本研究可行。
1.2方法 对照组：给予患者恩替卡韦（国药准字H20052237;中美上海施贵宝制药有限公司）口服，每天一次，每次0.5mg。观察组：在对照组基础上再给予患者扶正化瘀片（国药准字Z20050546;上海黄海制药有限责任公司）口服，一次4片，一日3次。
1.3观察指标①统计两组患者肝纤维化的发生率，并进行组间对比;②肝功能情况：在治疗前后，对患者的总胆红素（TBil）、谷氨酸丙氨酸氨基转移酶（GPT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）各指标进行检测记录，统计对比患者在治疗前后的肝功能情况。
1.4统计学处理准确记录本次研究中的观察项目，其中，计数资料（%），输入统计学软件SPSS21.0中进行卡方检验（x2）;而计量资料（x±s），则进行，检验，两类数据经过检验后均可得到P值，评定具有显著差异的标准为P<0.05，反之则判定差异不明显。
2 结果
2.1两组患者的肝纤维化发生率比较 观察组中2例患者出现肝纤维化的情况，发生率为3.7%，对照组中出现肝纤维化者一共10例，占18.5%，两组的肝纤维化发生率差异显著（x2=6.0000;P<0.05）。
2.2两组患者治疗前后肝功能情况比较治疗前两组患者的肝功能情况（总胆红素（TBil）、谷氨酸丙氨酸氨基转移酶（CPT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST））进行比较无显著差异，而经过治疗后，观察组患者的肝功能水平明显优于对照组，两组相关指标的统计学差异显著（P<0.05），见表1。
4讨论
近年来，慢性肝炎的发生率越来越高，慢性肝炎的发病机制与病毒、细菌、寄生虫、酒精等相关，具体的致病因素所导致的肝炎也有所不同。慢性肝炎患者除了会表现出典型的食欲减退、恶心呕吐等症状外，还可能会有肝区疼痛、发热等情况，如果患者病情严重，发展成为重型肝炎，还会引起意识障碍、昏迷等，具有较高危险性。根据临床研究，慢性肝炎患者可能出现肝纤维化的情况，尤其是对于酒精性肝炎、脂肪肝、病毒性肝炎患者来说，肝纤维化的发生率更高。临床研究表明，肝纤维化可能导致肝衰竭等严重后果，在预防肝纤维化出现方面，可以选择使用干扰素、核苷类似物等来降低肝纤维化的发生率。通过药物作用来帮助患者改善肝功能，逆转肝纤维化，对慢性肝炎患者的病情控制具有重要意义。
根据本次统计的结果分析，对患者采取扶正化瘀片联合恩替卡韦进行治疗，出现肝纤维化的发生率为3.7%，预防效果较好，同时可以观察到患者的肝功能、生活质量也有了显著提升，对于慢性肝炎患者病情的控制具有较好效果。扶正化瘀片中的主要成分包含有丹参、发酵虫草菌粉、桃仁等，能够很好的起到活血化瘀、益精养肝的效果，针对肝纤维化的预防也有较好效果。从根本上来分析，扶正化瘀片本身是一种中成药物，其中的原材料丹参、桃仁、松花粉、绞股蓝等，能够很好的对肝炎患者进行活血化瘀，促进肝细胞活动，缓解肝脏淤血，还能起到养肝益静的效果，对于肝肾不足的患者也有较好的治疗效果。在逆转肝纤维化的过程中，可以起到较好的效果。扶正化瘀片中的五味子能够帮助患者起到收汗、调理肝肾的作用，缓解慢性肝炎患者的潮热虚汗、肺肾阴虚情况，促进肝脏血液运行，避免肝纤维化的出现。扶正化瘀片中的绞股蓝含有丰富的绞股蓝皂甙、绞股蓝糖甙（多糖）、水溶性氨基酸等成分，有益于逆转肝纤维化的实现。在治疗过程中，再对患者配合使用恩替卡韦进行治疗，可以有效降低慢性肝炎患者血清转氨酶ALT，进一步避免肝纤维化的发生。
综上所述，肝纤维化对肝炎患者的身体危害较大，通过扶正化瘀和联合恩替卡韦的治疗，可以有效控制肝纤维化的发生率，并且能够对患者肝功能情况等加以调节，舒缓患者病症，对于患者病情的控制有重要意义，值得推广。
[关键词]扶正化瘀片，恩替卡韦，慢性肝炎，肝纤维化
[中图分类号]R512.62;R575.2[文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）22-0032-02
慢性肝炎在临床十分常见，导致肝炎出现的原因也较多，患者患病后会出现黄疸、厌食、腹胀等症状。慢性肝炎可以根据病因来进行分类，主要有病毒性肝炎、细菌性肝炎、酒精性肝炎等等，肝炎的危害较大，不仅仅是在肝脏部位出现了炎症，随着病情的发展，还可能对患者身体其他脏器造成损害。慢性肝炎在长时间的发展过程中，有的患者可能出现肝纤维化的情况，肝纤维化会对肝脏组织结构造成较大危害，并且还会导致肝细胞血液供应不理想，肝纤维化严重的，会逐渐发展成为肝衰竭，危及患者生命。因此，需要及时采取有效措施来帮助患者降低肝纤维化的发生率。本次研究中抽取108例慢性肝炎患者进行实验观察，进行分组观察，探究扶正化瘀片联合恩替卡韦对慢性肝炎患者肝纤维化的应用价值，详细如下。
1资料与方法
1.1一般资料此次研究中的观察对象为2017年6月-2019年6月期间在本院接受治疗的慢性肝炎患者，一共108例。通过分组对比来进行分析，经过随机分组法分为两个小组（观察组和对照组），各组病例数相同（n=54）。观察组患者基础资料：性别占比：男性30例（55.6%）、女性24@J（44.4%）;患者年龄区间在34～67岁，中位年龄（49.6±1.8）岁。对照组患者：性别占比为男性：女性=29：25;患者年龄最大和最小是68岁、35岁，平均年龄在（49.2±1.6）岁。两组患者的基础资料经统计学分析，无明显差异（P>0.05），本研究可行。
1.2方法 对照组：给予患者恩替卡韦（国药准字H20052237;中美上海施贵宝制药有限公司）口服，每天一次，每次0.5mg。观察组：在对照组基础上再给予患者扶正化瘀片（国药准字Z20050546;上海黄海制药有限责任公司）口服，一次4片，一日3次。
1.3观察指标①统计两组患者肝纤维化的发生率，并进行组间对比;②肝功能情况：在治疗前后，对患者的总胆红素（TBil）、谷氨酸丙氨酸氨基转移酶（GPT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）各指标进行检测记录，统计对比患者在治疗前后的肝功能情况。
1.4统计学处理准确记录本次研究中的观察项目，其中，计数资料（%），输入统计学软件SPSS21.0中进行卡方检验（x2）;而计量资料（x±s），则进行，检验，两类数据经过检验后均可得到P值，评定具有显著差异的标准为P<0.05，反之则判定差异不明显。
2 结果
2.1两组患者的肝纤维化发生率比较 观察组中2例患者出现肝纤维化的情况，发生率为3.7%，对照组中出现肝纤维化者一共10例，占18.5%，两组的肝纤维化发生率差异显著（x2=6.0000;P<0.05）。
2.2两组患者治疗前后肝功能情况比较治疗前两组患者的肝功能情况（总胆红素（TBil）、谷氨酸丙氨酸氨基转移酶（CPT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST））进行比较无显著差异，而经过治疗后，观察组患者的肝功能水平明显优于对照组，两组相关指标的统计学差异显著（P<0.05），见表1。
4讨论
近年来，慢性肝炎的发生率越来越高，慢性肝炎的发病机制与病毒、细菌、寄生虫、酒精等相关，具体的致病因素所导致的肝炎也有所不同。慢性肝炎患者除了会表现出典型的食欲减退、恶心呕吐等症状外，还可能会有肝区疼痛、发热等情况，如果患者病情严重，发展成为重型肝炎，还会引起意识障碍、昏迷等，具有较高危险性。根据临床研究，慢性肝炎患者可能出现肝纤维化的情况，尤其是对于酒精性肝炎、脂肪肝、病毒性肝炎患者来说，肝纤维化的发生率更高。临床研究表明，肝纤维化可能导致肝衰竭等严重后果，在预防肝纤维化出现方面，可以选择使用干扰素、核苷类似物等来降低肝纤维化的发生率。通过药物作用来帮助患者改善肝功能，逆转肝纤维化，对慢性肝炎患者的病情控制具有重要意义。
根据本次统计的结果分析，对患者采取扶正化瘀片联合恩替卡韦进行治疗，出现肝纤维化的发生率为3.7%，预防效果较好，同时可以观察到患者的肝功能、生活质量也有了显著提升，对于慢性肝炎患者病情的控制具有较好效果。扶正化瘀片中的主要成分包含有丹参、发酵虫草菌粉、桃仁等，能够很好的起到活血化瘀、益精养肝的效果，针对肝纤维化的预防也有较好效果。从根本上来分析，扶正化瘀片本身是一种中成药物，其中的原材料丹参、桃仁、松花粉、绞股蓝等，能够很好的对肝炎患者进行活血化瘀，促进肝细胞活动，缓解肝脏淤血，还能起到养肝益静的效果，对于肝肾不足的患者也有较好的治疗效果。在逆转肝纤维化的过程中，可以起到较好的效果。扶正化瘀片中的五味子能够帮助患者起到收汗、调理肝肾的作用，缓解慢性肝炎患者的潮热虚汗、肺肾阴虚情况，促进肝脏血液运行，避免肝纤维化的出现。扶正化瘀片中的绞股蓝含有丰富的绞股蓝皂甙、绞股蓝糖甙（多糖）、水溶性氨基酸等成分，有益于逆转肝纤维化的实现。在治疗过程中，再对患者配合使用恩替卡韦进行治疗，可以有效降低慢性肝炎患者血清转氨酶ALT，进一步避免肝纤维化的发生。
综上所述，肝纤维化对肝炎患者的身体危害较大，通过扶正化瘀和联合恩替卡韦的治疗，可以有效控制肝纤维化的发生率，并且能够对患者肝功能情况等加以调节，舒缓患者病症，对于患者病情的控制有重要意义，值得推广。