12种用药方式细梳理

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  糖浆、药片、栓剂,肌肉注射、静脉注射……用药的方式如此之多,只要孩子生病,我们就要面对它们,面对这样或那样的选择。
  任何人生病后都有可能接受药物治疗。药物会通过一定途径进入人体,以达到治疗效果。我们比较熟悉的用药途径包括口服、肌肉注射或静脉注射等等。其实,用药途径有很多,一般分为全身用药和局部用药两大类。
  
  Part1 全身用药
  
  通过口服或注射的方式,药物会被吸入人体血液,再经过血液循环将药物带到身体的任何部位。
  
   胃肠吸收途径
  1. 口服
  这是最常使用的药物治疗途径。药物经口服进入胃肠,通过胃肠黏膜吸收入血。整个过程缓慢,所以初次服药至起效的时间较长。不仅如此,药物的吸收率还与药物自身的性质、胃肠功能状况等等有关。由于药物本身的物理化学特性,可造成对胃肠黏膜的刺激,甚至损伤。为了减轻药物对胃肠黏膜的直接刺激作用,药物分别制备成片剂、胶囊和水剂;为了达到较好的口感,药物又分别制备成糖浆、糖衣片等等。
  
  你想到了吗?对于儿童,特别是婴幼儿,我们应该尽可能选用糖浆式水剂。
  2. 直肠用药
  主要适用于呕吐病人和经口服药特别困难的孩子。常用的药物为止吐药和退热药。
  你想到了吗?尽可能让孩子先排大便,再用药。使用前,将药物表面涂些橄榄油等润滑剂;使用后捏住孩子肛门几分钟,以防刚用的药物马上被排出。
  
   注射途径
  注射药物适用于全身性疾病和不能保证通过胃肠道吸收的药物。注射途径既可以保证药物吸收完全,又可保证药物起效时间迅速。但是,注射途径用药相对较为困难,只能在医院内完成。
  3. 肌肉注射
  实施比较简单,只要将孩子控制住,很快能完成注射过程。但是,孩子肌肉较薄,注射过深容易伤及神经或骨膜;注射过浅又会影响药物的吸收。
  你想到了吗?不轻易推荐通过肌肉注射途径给小儿用药。除非此药只能通过肌肉注射途径,比如:一些疫苗的接种等。
  4.静脉注射
  药物确实起效快,适宜于严重疾病。
  你想到了吗?每次静脉注射前,都要进行静脉穿刺。另外,在静脉注射过程中,会有大量悬浮物随静脉注射进入人体内。这就是造成输液反应的基础。因此,不要因为起效快,就轻易决定用这种给药方式。孩子是否需要接受静脉输液治疗,还是应该听取医生的意见。
  
  Part2 局部用药
  
   外用途径——皮肤用药
  5. 直接治疗皮肤的药物
  对于皮肤的变化,比如湿疹、脓疱疹、痱子等等,可以考虑皮肤用药。皮肤用药可分为油剂、霜剂、膏剂、粉剂等多种剂型。
  你想到了吗?要根据不同季节选择药物的剂型,比如:冬季可以选择油剂或膏剂,而夏季就应选择霜剂或粉剂。
  6. 经皮肤吸收的药物
  对于软组织损伤,比如肌肉拉伤等,可以选择一些经皮肤吸收的药物,经吸收达到软组织,产生一定疗效。
  你想到了吗?使用这些药物时,除了将药物涂在皮肤相应部位,最好在涂上药后进行局部适量的按摩,保证药物顺利吸收。
  
   内用途径
  7. 滴眼药
  眼睛局部出现问题可选用眼药膏或眼药水。
  8. 滴耳药
  耳部问题同样也可选择耳道内直接用药,一般为水剂药物。
  9. 滴鼻药
  对于鼻塞或过敏性鼻炎可采用鼻腔内局部用药。
  10.口含片
  对于牙齿、口腔黏膜或咽部的炎症、溃疡等可选用口含药物的方式。
  你想到了吗?婴幼儿很难耐受口含药物,可以采用口腔喷雾的方式。
  切忌:强迫孩子使用口腔含片会造成孩子将药物呛入气管。如果孩子已能耐受口含药物,在孩子含药期间,尽可能保持孩子安静,避免哭闹或大笑引起药物呛进气管。
  11. 吸入疗法
  对于肺部疾病,比如哮喘、炎症等情况,可以考虑让孩子经口鼻-气管途径吸入药物。这样作用既直接,对全身造成的不良作用又小。
  你想到了吗?孩子对吸入药物的机器——雾化吸入器比较恐惧。帮助他放松,把它当作一种玩具。
  12. 伤口直接用药
  当孩子局部出现伤口时,可根据情况选择消炎、止血等药物。
  
  喂药的5条小建议
  1 由于糖浆药物的浓度不同,在给孩子服用前,一定要得到医生对此药的推荐剂量。比如:在泰诺退热糖浆中,幼儿泰诺糖浆每毫升含100毫克对乙酰氨基酚,而儿童泰诺糖浆每5毫升含160毫克对乙酰氨基酚。药物浓度差异很大,使用相同容量的药物,不是药性太弱,就是药物过量。
  2 糖浆虽然是甜味,但有些婴儿仍然不能接受。这时,你也许会将药物混入牛奶或水中混合服用。混用前,一定要看药物说明书,以确定药物是否可以与其他食物混合。一般来说可以与常用食物混合。但要注意,混合后整体的药物容量增大,如果孩子不能接受预计的牛奶或水等,就不能保证服用药物的合理剂量。
  3 如果孩子服药后出现呕吐,不要马上再次服药。一是不要很快刺激孩子,另外,呕吐不会把所有药物都吐出,特别是服药后一段时间才出现呕吐时。要等到下次服药时间再用。
  4 对于没有糖浆制剂的药物,要根据医生推荐选择适当的片剂时,如果每次服用剂量不足整片剂量时,要认真切割药片,避免服用剂量不足或过量。
  5 味道不好的药物,可加入适量的糖或其他调味品。但是事前必须征得医生同意。
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