目的:分析临床分离肠外致病大肠杆菌(Extraintestinal pathogenic escherichia coli,ExPEC)的血清型、毒力基因及其与肠内致病大肠杆菌的同源性,探讨ExPEC与肠内致病大肠杆菌的相关性。方法:以我院2006～2009年临床分离的227株ExPEC为研究对象。用常见肠内30种致病大肠杆菌"OK"诊断血清,对上述227株临床分离ExPEC做血清分型,并用PCR分析相关毒力基因,通过脉冲场凝胶电泳(Pulsed field gel electrophoresis,PFGE)分析部分患者ExPEC与该患者肠内大肠杆菌的同源性。结果:在227株ExPEC中,分离出19株肠产毒性大肠杆菌(Enterotoxigenic escherichia coli,ETEC)、15株肠致病性大肠杆菌(Enteropathogenic escherichia coli,EPEC)。ETEC不耐热肠毒素基因(Heat-labile enterotoxin,ltA)表达率31.57%、耐热肠毒素基因(Heat-stable enterotoxin,stI)表达率47.36%、stI/ltA21.05%;EPEC紧密粘附素毒力基因(E.coli attachment A,eac A)表达率60.0%,束状菌毛毒力基因(Bundle-forming pilus,bfpA)66.66%,eaeA/bfpA26.66%。PFGE分型:2例患者血培养大肠杆菌与该患者粪便中分离出的大肠杆菌PFGE分型一致。结论:肠内致病大肠杆菌血清型能引起临床肠外感染,但所占比例相对较少,且主要为ETEC和EPEC血清型。ExPEC感染的败血症患者,其来源可能是其肠道致病大肠杆菌的移位所致。