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目的评价免疫净化治疗重症老年类风湿性关节炎（RA）的疗效及安全性。方法入选患者68例,随机分组,实验组36例,对照组32例。实验组免疫净化同时口服甲氨蝶呤及柳氮磺胺吡啶;对照组口服同等剂量的甲氨蝶呤及柳氮磺胺吡啶。实验组及对照组均在治疗后第1、12、24周评价疗效。疗效评价采用美国风湿病学会（ACR）疗效评价指标ACR20、50、70。结果实验组及对照组治疗后第1周达到ACR20分别为39%和9%（P〈0.01）;治疗后第12周达到ACR20分别为75%和43%（P〈0.05）,ACR50分别为53%和2