【摘 要】
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目的 探讨老年患者开腹术后疼痛对谵妄发生的影响.方法 选取行开腹手术的老年患者180例,采用数字评定量表评估患者术后疼痛情况,采用意识模糊评估量表评估患者术后谵妄发生情况,并分为谵妄组和非谵妄组,比较两组的一般资料,分析术后疼痛类别、疼痛程度及疼痛缓解时间对谵妄发生的影响.结果 谵妄发生率为10.6％.谵妄组年龄大于非谵妄组,睡眠少于非谵妄组、麻醉分级及术后第1天C反应蛋白水平高于非谵妄组,有配偶者的比例低于非谵妄组(P<0.05).老年患者开腹手术术后疼痛是谵妄发生的危险因素,与活动性疼痛相比,静息性疼
【机 构】
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西南医科大学附属医院 肝胆外科,四川省泸州市 646000;西南医科大学附属医院 护理部,四川省泸州市 646000;西南医科大学,四川省泸州市 646000
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目的 探讨老年患者开腹术后疼痛对谵妄发生的影响.方法 选取行开腹手术的老年患者180例,采用数字评定量表评估患者术后疼痛情况,采用意识模糊评估量表评估患者术后谵妄发生情况,并分为谵妄组和非谵妄组,比较两组的一般资料,分析术后疼痛类别、疼痛程度及疼痛缓解时间对谵妄发生的影响.结果 谵妄发生率为10.6％.谵妄组年龄大于非谵妄组,睡眠少于非谵妄组、麻醉分级及术后第1天C反应蛋白水平高于非谵妄组,有配偶者的比例低于非谵妄组(P<0.05).老年患者开腹手术术后疼痛是谵妄发生的危险因素,与活动性疼痛相比,静息性疼痛与谵妄发生风险间的关系更密切,术后静息性疼痛缓解需1d内、2～3d、4d及以上者,谵妄发生率依次升高.以静息性疼痛缓解时间≥4d为最佳截断点,其预测谵妄发生的灵敏度和特异度分别为73.7％和74.5％,曲线下面积为0.750.Logistic回归分析结果显示,静息性疼痛持续时间越长,谵妄发生的风险越大(P<0.05).结论 老年患者开腹术后疼痛是谵妄发生的独立危险因素,且静息性疼痛与谵妄发生风险间的关系更密切,静息性疼痛评分越高,持续时间越长,谵妄发生的风险越大.
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