【摘 要】
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目的 通过分析武汉市心脑血管类急救病例的空间分布模式,对该市各急救站点的急救压力进行评估,以科学指导站点资源的优化配置.方法 利用地理信息技术的地址编码对急救数据进行空间化处理,利用核密度插值绘制急救病例的空间热力图,利用泰森多边形评估站点的急救压力.结果 江岸区、江汉区、硚口区、青山区、洪山区等5个区的急救站点与急救热点区域匹配较好.汉阳区东南部,以及武昌区的张之洞站和首义站,与急救热点区域匹配欠佳.洪山区的急救站点密度过低.急救站点压力最大的是汉阳站和常青花园站.结论 武汉市中心城区的急救站点资源配置
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属协和医院,湖北省武汉市,430022;武汉市急救中心,湖北省武汉市,430060
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目的 通过分析武汉市心脑血管类急救病例的空间分布模式,对该市各急救站点的急救压力进行评估,以科学指导站点资源的优化配置.方法 利用地理信息技术的地址编码对急救数据进行空间化处理,利用核密度插值绘制急救病例的空间热力图,利用泰森多边形评估站点的急救压力.结果 江岸区、江汉区、硚口区、青山区、洪山区等5个区的急救站点与急救热点区域匹配较好.汉阳区东南部,以及武昌区的张之洞站和首义站,与急救热点区域匹配欠佳.洪山区的急救站点密度过低.急救站点压力最大的是汉阳站和常青花园站.结论 武汉市中心城区的急救站点资源配置较科学合理,基本能满足心脑血管类患者急救的需要.此外,洪山区应增加急救站,汉阳区和武昌区的站点布局需要优化.
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目前对右半结肠癌Dn 3淋巴结清扫的范围，特别是中央淋巴结清扫的内侧界尚存争议。Dn 3淋巴结清扫和完整结肠系膜切除术（CME）是局部进展期右半结肠癌手术的两种主流术式。Dn 3是从淋巴结的分布角度描述内侧界，主流清扫内侧界应该是肠系膜上静脉（SMV）左侧，但也有肠系膜上动脉（SMA）左侧作为内侧界的报道；而CME是从结肠系膜起点的角度来描述内侧界，应该强调SMA左侧。本文结合Dn 3清扫内侧界的解剖学基础、肿瘤学疗效以及技术可行性等方面，综合认为，以SMA左侧为Dn
全直肠系膜切除（TME）是直肠癌根治术的“金标准”。近年来，随着影像及腹腔镜外科器械设备和技术的进步，人们对直肠系膜及周围结构的认识逐步加深，术前分期更加准确，TME手术平面更加精准，明显降低了患者术后的局部复发率，改善了远期生存。同时，自主神经系统得到比较完好的保留，最大程度地保护了患者的排尿和性功能，改善了患者术后的生活质量。正确认识直肠系膜及盆腔的解剖结构，是成功施行TME手术治疗的前提。因此，本文结合既往文献，对直肠系膜的基本概念及解剖结构进行了深入探讨，并从影像、外科及病理多学科角度，对临床相关
淋巴结清扫是胃癌根治性手术中极其重要的操作步骤，也是临床富有争议的焦点之一。目前，依据胃癌的病因机制、病程演进和诊治转归，对于淋巴结清扫的范围和数目已经达成初步的共识，但现阶段在胃癌淋巴结清扫中仍然存有不少需要解决的临床问题。规范化的手术操作是降低淋巴结清扫后并发症发生率和改善患者预后的必要前提，围手术期合理治疗策略的实施则是进一步提高进展期患者淋巴结清扫后生存率的重要方式，增强淋巴结转移的术前和术中检测准确性则仍需要继续深入的研究。“,”Lymphadenectomy, as one of the co
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目的 为适应医院高质量发展要求,围绕数据治理问题,就数据治理模式和方法路径进行研究.方法 通过文献研究和实践总结,从时序视角将数据治理分为回顾性和前瞻性两种模式,并分别阐述其内容、挑战和对策.结果 回顾性数据的治理主要包括数据采集、数据清洗、深度加工、数据质量保障等内容,前瞻性数据的治理则需重点围绕医院数据文化、组织架构设置、数据管理办法、数据管理能力成熟度评估等进行推进.结论 医院数据治理是一项长期、复杂的系统工程,在医院高质量发展阶段,应加快推进全院层面的前瞻性数据的治理,以更好地支撑医院数据利用与数
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