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目的探讨高血压脑出血的2种手术方法的治疗效果。方法选择原发出血部位均为基底节出血意识状况在Ⅱ-Ⅳ的高血压脑出血病人69例。35例采取骨瓣开颅血肿清除，34例采取微创血肿穿刺碎吸纤溶引流手术方法。结果69例病人3个月后Glasgow Outcome Scale（GOS）在3分以上者48例。半年后COS在3分以上者55例，死亡6例。结论微创血肿穿刺碎吸纤溶引流术首选于意识Ⅱ-Ⅲ级者；对意识Ⅳ级者，首选骨瓣开颅。