双重滤过血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜/溶血尿毒症综合征一例

来源 :中华肾脏病杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sttyuanchao
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患者,男,54岁,因“发热3d,腹胀、头痛伴无尿1d”入院.入院查体:T 38.9℃,HR 45次/min.心肺腹无异常.血常规及生化检查:WBC 11.46× 109/L,RBC 3.06× 1012/L,Hb 115 g/L,Plt 62× 109/L,Scr 420 μmol/L,丙氨酸转氨酶(ALT) 137 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)493 U/L,乳酸脱氢酶2792 U/L,总胆红素37.9 μmol/L,结合胆红素11.4 μmol/L,D-二聚体9349 μg/L;血IgG 7.22 g/L,血C3 600 mg/L,CIC浊度升高.自身抗体谱、病毒、流行性出血热抗体、ANCA、抗GBM抗体检查均阴性.腹部CT结果示:肠系膜上静脉不连续血栓形成.见图l.给予持续CVVH治疗疗效欠佳.入院第2天阵发性头痛及腹痛、腹胀加剧,无尿,Plt下降至14× 109/L,Hb 58 g/L,出现消化道出血,颈部、胸部及双侧臀部可见瘀斑,右颈静脉置管处可见3cm×2 cm血肿.多次查Coobms实验阴性,网织红细胞计数增高,外周血涂片可见破碎红细胞。

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膜性肾病(MN)是成人原发性肾病综合征(NS)的常见病理类型,因部分病例可自行缓解,以前认为其预后良好,后发现其临床表现各异,预后差别较大.现将我院肾内科经肾穿刺活检确诊的71例MN患者的临床表现、病理结果、治疗措施及治疗效果分析报告如下。
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摘要:大学生是国家和民族未来的希望,所以如何提高大学生的身体素质,培养他人终身运动的意识对于他们今后的就业与发展具有十分重要的意义。和传统高校体育教学机制相比,高校在发起阳光体育运动之后,校内师生整体的运动水平和体能有了明显改善,但是其中仍然存在诸多问题没有得到有效解决。文中简要地论述了当前高校阳光体育运动的现状,并且深入讨论了在"健康中国"背景下对大学阳光体育运动的影响,旨在提高我国高校的体育教
白塞病是一种累及全身大小血管的复发性血管炎性疾病,并发肾损害及抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性者国外报道不多,国内尚未见有报道.我院近日收治1例,报告如下.  男,73岁,3年前无诱因下反复出现四肢关节痛,肿胀,X线检查未见异常,间断服用来氟米特、泼尼松治疗,症状控制尚可.1个多月前四肢关节痛再发,伴泡沫尿,发热38.2℃,咳白色痰,出现口腔及阴部溃疡,自服非甾体类药物治疗无效。
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