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【摘要】目的：探讨心理护理干预在乳腺癌患者术后的影响。方法：对本科80例乳腺癌患者的心理分析及心理护理干预的分析。 结果：通过心理护理干预可最大限度解决患者的心理问题。结论：心理护理干预可进一步提高乳腺癌患者的生存质量。
【关键词】乳腺癌；心理护理；人性化护理
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率占全身各种恶性肿瘤的7~10%，但是乳腺癌是不治之症的说法在今天显然是言过其实了。对于乳腺癌，如果采取有效的预防措施，做到及早发现，早期诊断和早期充分而有效的治疗，是会治愈的。手术切除是乳腺癌的主要根治方法。资料表明，早期乳腺癌的5年治愈率可达90％以上，早期发现和早期施以有效的治疗措施，不仅能提高病人的治愈率，而且还能提高病人的生活质量，使病人过着健康人的生活。但是乳腺癌根治术切除范围大，造成术后病人胸廓明显畸形，患侧上肢功能障碍，严重影响病人的生活质量，病人往往存在焦虑、抑郁、多虑等心理状态，因此充分的术前准备，积极有效的术后护理，正确的功能锻炼，有利于减少并发症，提高存活率和生命质量。2008年1月至2010年12月，我们分析80例患者存在的心理问题，制定相应的护理对策，使患者自觉接受治疗，都收到了满意的效果。现报告如下。
1资料与方法
临床资料
收治患者80例，女性，年龄30岁-75岁，平均年龄48.5岁，其中有改良根治术70例，单侧乳房切除10例。
2患者心理特征
2.1自卑心理
由于手术后，造成女性性征缺陷，自身形象发生改变怕遭丈夫的遗弃，担心性生活的和谐问题，特别是内向的女性患者，常常表现出焦虑，愁眉不展，失眠。
2.2恐惧心理
患者的恐惧心理是认为得了癌症就是等于被“判了死刑而缓期执行”，有“癌症就等于死亡”的片面认识，导致患者情绪紧张，心神不宁，坐立不安，反复向医生打听与自己疾病相关的信息。
2.3绝望心理
患者对病情的不正确认识导致悲观的情绪，对治疗措施报以冷漠的态度，甚至出现绝望轻生的念头。
2.4焦虑心理
担心自己的病情，并考虑到自己家庭的经济状况，往往出现坐卧不安，血压升高还会引发其他的疾病。
3心理护理干预
心理护理：指的是在护理全过程中，护士通过各种方式和途径，积极地影响病人的心理状态，帮助病人在其自身条件下获得最适宜的身心状态。
3.1人性化得护理方法
人性化护理以患者的生命价值、人格以及尊重个人隐私为核心，是一种创造性的、个性化的、整体的、有效的护理模式，其目的是为患者营造一个舒适的就医环境，使患者在就医的全过程中感到方便、舒适、满意的一种护理方法。
3.1.1术后患者最关心的问题是手术的结果如何，因此待患者清醒后护士应立即告知患者手术成功的消息并表示祝贺，这是对患者莫大的安慰和鼓舞，对改善患者心理状态有很大的影响。
3.1.2把方便让给患者，从各个方面尽量满足患者的要求。
3.1.3把温馨留给患者，营造人文氛围，开展温馨护理，以情感人，把人性化服务体现在细微之处。
3.1.4把微笑留给患者，工作中多一点微笑，给患者送上真诚，让患者感到亲切，消除紧张，焦虑情绪。
3.1.5给患者作心理问题的解答，满足患者的心理需求，采用面对面的交流形式，解决患者的心理问题。
3.1.6加强与乳腺癌患者家属的沟通，给予患者家属适当的心理安慰，指导其配合医疗护理工作，让患者家属给予患者更好的精神支持。夫妻应加强交流，促进情感融洽，丈夫应耐心倾听妻子的感受，同时也交换自己的真实想法和感受，从而减轻彼此的心理压力，给患者更好的康复环境。
3.2提供康复信息，调整认知
讲解乳腺癌的基础知识，手术知识，术后注意事项，康复知识，重点宣传应对的知识，有效应对方式和策略，引导患者根据自己的情况，采用有效的应对方式，以缓解心理压力。
3.3化疗期间的指导
乳腺癌患者术后化疗时常见的问题就是脱发，食欲不振，恶心，呕吐等消化道反应，应提前告知患者，让其有心理准备，让患者调节饮食，饮食要多样化，营养均衡，不偏食，不忌食，荤素搭配，粗细搭配以配合化疗的进行。针对脱发问题要向患者说明这是暂时的现象，化疗停止后头发就会自然的张出来，建议患者带假发或者帽子，以消除患者的不良心理刺激。
3.4激发患者的生活情趣，提高患者的生存质量
要想患者更快的恢复身体功能，还要使患者保持健康的心理状态，恢复社会功能，如鼓励患者配合治疗，坚持锻炼，同时培养患者参与各种娱乐活动及其他社会活动的兴趣，树立积极，乐观，向上的生活态度，更有利于患者的身体康复。
3.5出院后康复指导
鼓励患者多参加社会活动，做一些力所能及的劳动，并指导患者学会对健侧乳房的自查方法。发现问题及时和医院取得联系。
3.6社会支持
社会支持可以提供归属感，缓冲压力事件的影响，透过社会比较来调整对压力事件的认知，社会支持系统在一定程度上反映了个体的人际关系和求助方式。不少研究资料显示，良好的社会支持能够缓解生活事件所致的紧张，提高个体的心理应激能力。
4结果
通过以上心理护理干预，80例取得了良好的治疗效果，消除了患者的消极心理都以良好的心态进行了治疗。
5讨论
国内资料统计显示，近年来乳腺癌的发病率为上升趋势，不过随着治疗手段的进步，乳腺癌的生存者逐年增多，生存期逐渐延长，故心理护理干预在乳腺癌病人的生存中起着重大的作用。
【关键词】乳腺癌；心理护理；人性化护理
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率占全身各种恶性肿瘤的7~10%，但是乳腺癌是不治之症的说法在今天显然是言过其实了。对于乳腺癌，如果采取有效的预防措施，做到及早发现，早期诊断和早期充分而有效的治疗，是会治愈的。手术切除是乳腺癌的主要根治方法。资料表明，早期乳腺癌的5年治愈率可达90％以上，早期发现和早期施以有效的治疗措施，不仅能提高病人的治愈率，而且还能提高病人的生活质量，使病人过着健康人的生活。但是乳腺癌根治术切除范围大，造成术后病人胸廓明显畸形，患侧上肢功能障碍，严重影响病人的生活质量，病人往往存在焦虑、抑郁、多虑等心理状态，因此充分的术前准备，积极有效的术后护理，正确的功能锻炼，有利于减少并发症，提高存活率和生命质量。2008年1月至2010年12月，我们分析80例患者存在的心理问题，制定相应的护理对策，使患者自觉接受治疗，都收到了满意的效果。现报告如下。
1资料与方法
临床资料
收治患者80例，女性，年龄30岁-75岁，平均年龄48.5岁，其中有改良根治术70例，单侧乳房切除10例。
2患者心理特征
2.1自卑心理
由于手术后，造成女性性征缺陷，自身形象发生改变怕遭丈夫的遗弃，担心性生活的和谐问题，特别是内向的女性患者，常常表现出焦虑，愁眉不展，失眠。
2.2恐惧心理
患者的恐惧心理是认为得了癌症就是等于被“判了死刑而缓期执行”，有“癌症就等于死亡”的片面认识，导致患者情绪紧张，心神不宁，坐立不安，反复向医生打听与自己疾病相关的信息。
2.3绝望心理
患者对病情的不正确认识导致悲观的情绪，对治疗措施报以冷漠的态度，甚至出现绝望轻生的念头。
2.4焦虑心理
担心自己的病情，并考虑到自己家庭的经济状况，往往出现坐卧不安，血压升高还会引发其他的疾病。
3心理护理干预
心理护理：指的是在护理全过程中，护士通过各种方式和途径，积极地影响病人的心理状态，帮助病人在其自身条件下获得最适宜的身心状态。
3.1人性化得护理方法
人性化护理以患者的生命价值、人格以及尊重个人隐私为核心，是一种创造性的、个性化的、整体的、有效的护理模式，其目的是为患者营造一个舒适的就医环境，使患者在就医的全过程中感到方便、舒适、满意的一种护理方法。
3.1.1术后患者最关心的问题是手术的结果如何，因此待患者清醒后护士应立即告知患者手术成功的消息并表示祝贺，这是对患者莫大的安慰和鼓舞，对改善患者心理状态有很大的影响。
3.1.2把方便让给患者，从各个方面尽量满足患者的要求。
3.1.3把温馨留给患者，营造人文氛围，开展温馨护理，以情感人，把人性化服务体现在细微之处。
3.1.4把微笑留给患者，工作中多一点微笑，给患者送上真诚，让患者感到亲切，消除紧张，焦虑情绪。
3.1.5给患者作心理问题的解答，满足患者的心理需求，采用面对面的交流形式，解决患者的心理问题。
3.1.6加强与乳腺癌患者家属的沟通，给予患者家属适当的心理安慰，指导其配合医疗护理工作，让患者家属给予患者更好的精神支持。夫妻应加强交流，促进情感融洽，丈夫应耐心倾听妻子的感受，同时也交换自己的真实想法和感受，从而减轻彼此的心理压力，给患者更好的康复环境。
3.2提供康复信息，调整认知
讲解乳腺癌的基础知识，手术知识，术后注意事项，康复知识，重点宣传应对的知识，有效应对方式和策略，引导患者根据自己的情况，采用有效的应对方式，以缓解心理压力。
3.3化疗期间的指导
乳腺癌患者术后化疗时常见的问题就是脱发，食欲不振，恶心，呕吐等消化道反应，应提前告知患者，让其有心理准备，让患者调节饮食，饮食要多样化，营养均衡，不偏食，不忌食，荤素搭配，粗细搭配以配合化疗的进行。针对脱发问题要向患者说明这是暂时的现象，化疗停止后头发就会自然的张出来，建议患者带假发或者帽子，以消除患者的不良心理刺激。
3.4激发患者的生活情趣，提高患者的生存质量
要想患者更快的恢复身体功能，还要使患者保持健康的心理状态，恢复社会功能，如鼓励患者配合治疗，坚持锻炼，同时培养患者参与各种娱乐活动及其他社会活动的兴趣，树立积极，乐观，向上的生活态度，更有利于患者的身体康复。
3.5出院后康复指导
鼓励患者多参加社会活动，做一些力所能及的劳动，并指导患者学会对健侧乳房的自查方法。发现问题及时和医院取得联系。
3.6社会支持
社会支持可以提供归属感，缓冲压力事件的影响，透过社会比较来调整对压力事件的认知，社会支持系统在一定程度上反映了个体的人际关系和求助方式。不少研究资料显示，良好的社会支持能够缓解生活事件所致的紧张，提高个体的心理应激能力。
4结果
通过以上心理护理干预，80例取得了良好的治疗效果，消除了患者的消极心理都以良好的心态进行了治疗。
5讨论
国内资料统计显示，近年来乳腺癌的发病率为上升趋势，不过随着治疗手段的进步，乳腺癌的生存者逐年增多，生存期逐渐延长，故心理护理干预在乳腺癌病人的生存中起着重大的作用。