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【摘要】目的:探讨心理护理干预在乳腺癌患者术后的影响。方法:对本科80例乳腺癌患者的心理分析及心理护理干预的分析。 结果:通过心理护理干预可最大限度解决患者的心理问题。结论:心理护理干预可进一步提高乳腺癌患者的生存质量。
【关键词】乳腺癌;心理护理;人性化护理
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,发病率占全身各种恶性肿瘤的7~10%,但是乳腺癌是不治之症的说法在今天显然是言过其实了。对于乳腺癌,如果采取有效的预防措施,做到及早发现,早期诊断和早期充分而有效的治疗,是会治愈的。手术切除是乳腺癌的主要根治方法。资料表明,早期乳腺癌的5年治愈率可达90%以上,早期发现和早期施以有效的治疗措施,不仅能提高病人的治愈率,而且还能提高病人的生活质量,使病人过着健康人的生活。但是乳腺癌根治术切除范围大,造成术后病人胸廓明显畸形,患侧上肢功能障碍,严重影响病人的生活质量,病人往往存在焦虑、抑郁、多虑等心理状态,因此充分的术前准备,积极有效的术后护理,正确的功能锻炼,有利于减少并发症,提高存活率和生命质量。2008年1月至2010年12月,我们分析80例患者存在的心理问题,制定相应的护理对策,使患者自觉接受治疗,都收到了满意的效果。现报告如下。
1资料与方法
临床资料
收治患者80例,女性,年龄30岁-75岁,平均年龄48.5岁,其中有改良根治术70例,单侧乳房切除10例。
2患者心理特征
2.1自卑心理
由于手术后,造成女性性征缺陷,自身形象发生改变怕遭丈夫的遗弃,担心性生活的和谐问题,特别是内向的女性患者,常常表现出焦虑,愁眉不展,失眠。
2.2恐惧心理
患者的恐惧心理是认为得了癌症就是等于被“判了死刑而缓期执行”,有“癌症就等于死亡”的片面认识,导致患者情绪紧张,心神不宁,坐立不安,反复向医生打听与自己疾病相关的信息。
2.3绝望心理
患者对病情的不正确认识导致悲观的情绪,对治疗措施报以冷漠的态度,甚至出现绝望轻生的念头。
2.4焦虑心理
担心自己的病情,并考虑到自己家庭的经济状况,往往出现坐卧不安,血压升高还会引发其他的疾病。
3心理护理干预
心理护理:指的是在护理全过程中,护士通过各种方式和途径,积极地影响病人的心理状态,帮助病人在其自身条件下获得最适宜的身心状态。
3.1人性化得护理方法
人性化护理以患者的生命价值、人格以及尊重个人隐私为核心,是一种创造性的、个性化的、整体的、有效的护理模式,其目的是为患者营造一个舒适的就医环境,使患者在就医的全过程中感到方便、舒适、满意的一种护理方法。
3.1.1术后患者最关心的问题是手术的结果如何,因此待患者清醒后护士应立即告知患者手术成功的消息并表示祝贺,这是对患者莫大的安慰和鼓舞,对改善患者心理状态有很大的影响。
3.1.2把方便让给患者,从各个方面尽量满足患者的要求。
3.1.3把温馨留给患者,营造人文氛围,开展温馨护理,以情感人,把人性化服务体现在细微之处。
3.1.4把微笑留给患者,工作中多一点微笑,给患者送上真诚,让患者感到亲切,消除紧张,焦虑情绪。
3.1.5给患者作心理问题的解答,满足患者的心理需求,采用面对面的交流形式,解决患者的心理问题。
3.1.6加强与乳腺癌患者家属的沟通,给予患者家属适当的心理安慰,指导其配合医疗护理工作,让患者家属给予患者更好的精神支持。夫妻应加强交流,促进情感融洽,丈夫应耐心倾听妻子的感受,同时也交换自己的真实想法和感受,从而减轻彼此的心理压力,给患者更好的康复环境。
3.2提供康复信息,调整认知
讲解乳腺癌的基础知识,手术知识,术后注意事项,康复知识,重点宣传应对的知识,有效应对方式和策略,引导患者根据自己的情况,采用有效的应对方式,以缓解心理压力。
3.3化疗期间的指导
乳腺癌患者术后化疗时常见的问题就是脱发,食欲不振,恶心,呕吐等消化道反应,应提前告知患者,让其有心理准备,让患者调节饮食,饮食要多样化,营养均衡,不偏食,不忌食,荤素搭配,粗细搭配以配合化疗的进行。针对脱发问题要向患者说明这是暂时的现象,化疗停止后头发就会自然的张出来,建议患者带假发或者帽子,以消除患者的不良心理刺激。
3.4激发患者的生活情趣,提高患者的生存质量
要想患者更快的恢复身体功能,还要使患者保持健康的心理状态,恢复社会功能,如鼓励患者配合治疗,坚持锻炼,同时培养患者参与各种娱乐活动及其他社会活动的兴趣,树立积极,乐观,向上的生活态度,更有利于患者的身体康复。
3.5出院后康复指导
鼓励患者多参加社会活动,做一些力所能及的劳动,并指导患者学会对健侧乳房的自查方法。发现问题及时和医院取得联系。
3.6社会支持
社会支持可以提供归属感,缓冲压力事件的影响,透过社会比较来调整对压力事件的认知,社会支持系统在一定程度上反映了个体的人际关系和求助方式。不少研究资料显示,良好的社会支持能够缓解生活事件所致的紧张,提高个体的心理应激能力。
4结果
通过以上心理护理干预,80例取得了良好的治疗效果,消除了患者的消极心理都以良好的心态进行了治疗。
5讨论
国内资料统计显示,近年来乳腺癌的发病率为上升趋势,不过随着治疗手段的进步,乳腺癌的生存者逐年增多,生存期逐渐延长,故心理护理干预在乳腺癌病人的生存中起着重大的作用。
【关键词】乳腺癌;心理护理;人性化护理
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,发病率占全身各种恶性肿瘤的7~10%,但是乳腺癌是不治之症的说法在今天显然是言过其实了。对于乳腺癌,如果采取有效的预防措施,做到及早发现,早期诊断和早期充分而有效的治疗,是会治愈的。手术切除是乳腺癌的主要根治方法。资料表明,早期乳腺癌的5年治愈率可达90%以上,早期发现和早期施以有效的治疗措施,不仅能提高病人的治愈率,而且还能提高病人的生活质量,使病人过着健康人的生活。但是乳腺癌根治术切除范围大,造成术后病人胸廓明显畸形,患侧上肢功能障碍,严重影响病人的生活质量,病人往往存在焦虑、抑郁、多虑等心理状态,因此充分的术前准备,积极有效的术后护理,正确的功能锻炼,有利于减少并发症,提高存活率和生命质量。2008年1月至2010年12月,我们分析80例患者存在的心理问题,制定相应的护理对策,使患者自觉接受治疗,都收到了满意的效果。现报告如下。
1资料与方法
临床资料
收治患者80例,女性,年龄30岁-75岁,平均年龄48.5岁,其中有改良根治术70例,单侧乳房切除10例。
2患者心理特征
2.1自卑心理
由于手术后,造成女性性征缺陷,自身形象发生改变怕遭丈夫的遗弃,担心性生活的和谐问题,特别是内向的女性患者,常常表现出焦虑,愁眉不展,失眠。
2.2恐惧心理
患者的恐惧心理是认为得了癌症就是等于被“判了死刑而缓期执行”,有“癌症就等于死亡”的片面认识,导致患者情绪紧张,心神不宁,坐立不安,反复向医生打听与自己疾病相关的信息。
2.3绝望心理
患者对病情的不正确认识导致悲观的情绪,对治疗措施报以冷漠的态度,甚至出现绝望轻生的念头。
2.4焦虑心理
担心自己的病情,并考虑到自己家庭的经济状况,往往出现坐卧不安,血压升高还会引发其他的疾病。
3心理护理干预
心理护理:指的是在护理全过程中,护士通过各种方式和途径,积极地影响病人的心理状态,帮助病人在其自身条件下获得最适宜的身心状态。
3.1人性化得护理方法
人性化护理以患者的生命价值、人格以及尊重个人隐私为核心,是一种创造性的、个性化的、整体的、有效的护理模式,其目的是为患者营造一个舒适的就医环境,使患者在就医的全过程中感到方便、舒适、满意的一种护理方法。
3.1.1术后患者最关心的问题是手术的结果如何,因此待患者清醒后护士应立即告知患者手术成功的消息并表示祝贺,这是对患者莫大的安慰和鼓舞,对改善患者心理状态有很大的影响。
3.1.2把方便让给患者,从各个方面尽量满足患者的要求。
3.1.3把温馨留给患者,营造人文氛围,开展温馨护理,以情感人,把人性化服务体现在细微之处。
3.1.4把微笑留给患者,工作中多一点微笑,给患者送上真诚,让患者感到亲切,消除紧张,焦虑情绪。
3.1.5给患者作心理问题的解答,满足患者的心理需求,采用面对面的交流形式,解决患者的心理问题。
3.1.6加强与乳腺癌患者家属的沟通,给予患者家属适当的心理安慰,指导其配合医疗护理工作,让患者家属给予患者更好的精神支持。夫妻应加强交流,促进情感融洽,丈夫应耐心倾听妻子的感受,同时也交换自己的真实想法和感受,从而减轻彼此的心理压力,给患者更好的康复环境。
3.2提供康复信息,调整认知
讲解乳腺癌的基础知识,手术知识,术后注意事项,康复知识,重点宣传应对的知识,有效应对方式和策略,引导患者根据自己的情况,采用有效的应对方式,以缓解心理压力。
3.3化疗期间的指导
乳腺癌患者术后化疗时常见的问题就是脱发,食欲不振,恶心,呕吐等消化道反应,应提前告知患者,让其有心理准备,让患者调节饮食,饮食要多样化,营养均衡,不偏食,不忌食,荤素搭配,粗细搭配以配合化疗的进行。针对脱发问题要向患者说明这是暂时的现象,化疗停止后头发就会自然的张出来,建议患者带假发或者帽子,以消除患者的不良心理刺激。
3.4激发患者的生活情趣,提高患者的生存质量
要想患者更快的恢复身体功能,还要使患者保持健康的心理状态,恢复社会功能,如鼓励患者配合治疗,坚持锻炼,同时培养患者参与各种娱乐活动及其他社会活动的兴趣,树立积极,乐观,向上的生活态度,更有利于患者的身体康复。
3.5出院后康复指导
鼓励患者多参加社会活动,做一些力所能及的劳动,并指导患者学会对健侧乳房的自查方法。发现问题及时和医院取得联系。
3.6社会支持
社会支持可以提供归属感,缓冲压力事件的影响,透过社会比较来调整对压力事件的认知,社会支持系统在一定程度上反映了个体的人际关系和求助方式。不少研究资料显示,良好的社会支持能够缓解生活事件所致的紧张,提高个体的心理应激能力。
4结果
通过以上心理护理干预,80例取得了良好的治疗效果,消除了患者的消极心理都以良好的心态进行了治疗。
5讨论
国内资料统计显示,近年来乳腺癌的发病率为上升趋势,不过随着治疗手段的进步,乳腺癌的生存者逐年增多,生存期逐渐延长,故心理护理干预在乳腺癌病人的生存中起着重大的作用。