【摘 要】
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目的 探讨经导管接触溶栓治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床疗效,并与单纯静脉溶栓治疗的疗效进行比较.方法 收集我院2008年7月至2012年1月期间共437例急性下肢DVT患者,男18
【机 构】
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郑州大学第一附属医院血管与腔内血管外科
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目的 探讨经导管接触溶栓治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床疗效,并与单纯静脉溶栓治疗的疗效进行比较.方法 收集我院2008年7月至2012年1月期间共437例急性下肢DVT患者,男184例,女253例；年龄(43±12)岁(19～76岁)；左侧355例,右侧54例,双侧28例；混合型211例,中央型147例,外周型79例.对其中358例中央型及混合型DVT患者的临床资料进行回顾性分析总结,其中行经导管接触溶栓治疗(经导管接触溶栓组)293例,置管前植入下腔静脉滤器32例；单纯静脉溶栓治疗(单纯静脉溶栓组)65例,植入下腔静脉滤器4例.以治疗前后患肢周径差、溶栓并发症、远期通畅率及瓣膜功能情况为指标评价疗效.结果 经导管接触溶栓组治疗前、后大腿和小腿的周径差分别为(7.02±2.17) cm和(4.59±2.85) cm,单纯静脉溶栓组分别为(6.34±2.09) cm和(3.87±2.82) cm,经导管接触溶栓组大腿和小腿的周径差均明显大于单纯静脉溶栓组(P＜0.05).随访(26±6)个月(6～48个月).经导管接触溶栓组出现穿刺处血肿3例,滤器移位1例,牙龈出血或肉眼血尿4例；单纯静脉溶栓组牙龈出血或肉眼血尿5例.经导管接触溶栓组深静脉瓣膜保存率为(78.2±12.6)％,明显低于单纯静脉溶栓组的(91.1±10.7)％,2组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)；经导管接触溶栓组的远期静脉通畅率为(65.2±15.4)％,单纯静脉溶栓组为(63.8±16.3)％,2组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经导管接触溶栓及外周静脉溶栓均能有效减轻症状,经导管接触溶栓可以缩短病程时间,但增加深静脉瓣膜损伤.
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