“不打针爷爷”的道德课

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  引起发热的原因有很多,最常见的是感染(包括各种细菌感染、病毒感染、支原体感染等)。特别是儿童,发热是最常见的症状,每到春季,各大医院、诊所总是人满为患。无论病床上,还是治疗室里,人人手上打着点滴。这些人当中,有的发热高,也有的只是轻微发热,甚至还有为数众多不发热的患者。打针,是医院里一道最为奇特的风景。
  河北儿童医院名誉院长胡皓夫一直坚持——“能吃药,坚决不打针;能口服抗生素,坚决不静脉注射”的原则,近二十多年来,只给一个休克的孩子做了肌肉注射,被小患者们尊称“不打针的医生爷爷”。胡皓夫告诉人们:发烧超过38.5℃要用药解热,可服用一些安全性能较高的退烧药,1~2岁的儿童用扑热息痛最安全,两岁以上可用布洛芬。其次可搭配中药口服液,比如连翘、金银花、板蓝根、黄芩,对病毒有效,而且副作用小。用利巴韦林(也就是病毒唑)滴鼻,每个鼻孔每次2滴,一天4次。上呼吸道感染多为病毒感染,不需用抗生素,而下呼吸道感染80%是细菌感染,必须用抗生素治疗。如果病情较轻的细菌感染,也可用中药。胡皓夫表示,病毒感冒一般都不严重,大约有一周多的病程,时间一到,自然烧就退了。使用抗生素退了热。表面上感觉是抗生素起作用了,实际是自身免疫系统的功能。“如果化验发现有细菌感染表现,该用抗生素还是要用的。并不需要打针、输液,多数吃药就行。”
  但遇到严重细菌感染需大量使用抗生素时,胡皓夫也会果断让孩子输液。但他说,输液有很多弊端,比如容易出现发热、皮疹、过敏性休克等。5岁以下孩子打针可能损伤坐骨神经,针眼处还容易感染,严重的会肌肉萎缩。输液还必须在医院进行,不仅患者麻烦,还很容易造成交叉感染。因此,不到万不得已,他不会让孩子输液。
  与“不打针爷爷”形成鲜明对照的是,不论大小医院还是小诊所。一旦发现感冒发烧就被要求打针、输液。因而,解热药在中国是最普遍被滥用的一类药物。在这其中,儿童是抗生素最大的受害者。滥用抗生素不仅不利于他们免疫系统的发展,更可能导致药物不良反应的发生。抗生素用多了一是有了耐药性,引起孩子的抵抗力下降,身体里的巨噬细胞的战斗能力下降;再就是抗生素可能会把有益的细茵杀死,这样有益的细菌被杀死后,本来不致病的致病菌就会导致身体出问题了。
  胡皓夫说,给病人看病时,乱开药等于趁火打劫。我常常教育我的学生,对医学必须有敬畏之心。对患者应有感恩之心。“少花钱,治好病”,一直是胡皓夫的座右铭,几十年来,他开的处方很少超过100元,而且还拒绝河北省卫生厅为他特批了30元的特需专家挂号费,到现在一直坚持着一般专家的9元挂号费。“不打针爷爷”之所以成为人们认可的医疗丰碑,是他给我们上了一堂生动的道德课。
  编辑:张金余
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