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摘要：目的：探讨护理干预配合低分子肝素钙对不稳定心绞痛患者的临床效果。方法：将我院114例不稳定心绞痛患者随机分为观察组和对照组各57例，对照组接受常规治疗和护理，观察组采用低分子肝素钙联合综合护理干预，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者心绞痛发作次数较对照组明显减少（t=-3.001，P<0.05），发作持续时间较对照组缩短，差异有统计学意义（t=-6.641，P<0.05）。结论：使用低分子肝素联合护理干预的观察组患者心绞痛缓解情况优于对照组，患者心绞痛的发作情况显著改善，治疗效果明显提高。
关键词：护理干预；低分子肝素钙；不稳定心绞痛
不稳定型心绞痛是介于稳定性心绞痛与急性心肌梗死和心脏性猝死之间的一种临床状态。不稳定型心绞痛较心绞痛发作频率增加、程度加重、时限延长，具有不稳定性和進行性恶化等特点，治疗不及时易导致心肌梗死和猝死[1]。我院结合护理干预和低分子肝素钙对不稳定心绞痛患者的临床效果进行探讨，效果显著，为提高不稳定心绞痛患者的治疗效果提供理论依据，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象
选取我院2017年1月-2018年3月收治的符合条件的114例不稳定心绞痛患者，所有患者符合不稳定型心绞痛诊断标准，排除合并凝血功能障碍，有活动性出血或出血倾向，对肝素过敏等患者，患者自愿参与。患者年龄45-77岁，平均年龄（54.7±7.3）岁；男性63例，女51例。采取EXCEL的随机函数功能将114例不稳定心绞痛患者随机分为观察组和对照组各57例。两组患者在年龄、性别、病史等方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 研究方法
对照组给予常规药物治疗，包括使用硝酸酯药物、钙拮抗剂等，实施常规护理。观察组患者在常规用药基础上使用低分子肝素皮下注射，每日2次，连续使用一周。观察组患者采用综合护理干预措施，具体措施如下：①心理护理：根据患者疾病严重程度和情绪状况给予针对性的心理护理，减轻心理负担，鼓励患者以良好的心态积极配合治疗护理。②用药护理：监督患者用药情况，保证患者遵医嘱按时、按量正确用药。③饮食护理：低脂低盐高蛋白饮食，协助患者制定健康的饮食计划，养成良好的生活习惯。④运动指导：制定合理的运动计划，选择正确的运动方式与强度，增强身体素质。⑤健康教育：对患者进行疾病相关知识的讲解，加强患者对疾病的认识，减轻因对疾病不了解引起的焦虑情绪。
1.3 观察指标 观察两组患者心绞痛发作次数和发作持续时间。
1.4统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行数据处理，计量资料用 表示，比较采用t检验，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果 两组患者治疗后心绞痛发作次数、持续时间比较，见表1。
3 讨论
不稳定型心绞痛病情发展突然、复杂多变、症状严重，若不能得到有效控制，可能会发生心肌梗死、心衰甚至猝死等危险。不稳定型心绞痛的治疗方法主要是降低心脏前后负荷，减少心肌耗氧量、减慢心率、降低血压、抗凝、止痛等措施。低分子肝素能有效预防冠状动脉内血栓形成，促进侧支循环形成，增加心肌供氧量，改善心肌缺血，对不稳定型心绞痛有较好的疗效[2]。在对不稳定型心绞痛进行药物治疗的同时，要加强临床护理。护士要随时了解患者病情、心理、情绪变化，安慰患者，给予相应的心理护理，解除患者紧张不安情绪。严密观察患者的病情，监督指导患者正确用药，保证药效发挥，观察患者用药时可能出现的不良反应，及时予以处理。指导患者建立健康的生活方式，合理膳食，适量运动，戒烟限酒。同时，护士要重视与患者家属之间的交流，指导家属监督患者生活、饮食、运动等，多关心关注患者，为患者提供家庭支持。从治疗、心理、生活等多方面对患者进行全面干预，是促进不稳定型心绞痛患者康复、提高生命质量的关键[3]。
本研究采用不同方式对114例不稳定心绞痛患者进行治疗和护理，结果显示，实验组患者在使用低分子肝素注射治疗结合综合护理干预后，心绞痛的发作情况得到了明显缓解，心绞痛发作次数减少（2.79±1.39）次∕d、发作持续时间缩短（9.60±1.88）分，治疗效果明显改善。综上所述，对于不稳定心绞痛患者，在常规治疗和护理的基础上，联合使用低分子肝素注射，加强综合护理干预措施，能够缓解患者心绞痛的发作情况，提高治疗效果，值得在临床推广应用。
参考文献：
[1]王琳.低分子肝素钙治疗不稳定心绞痛临床分析及护理干预[J].海峡药学，2018，30（1）：197-199.
[2]陶贵惠，解冬梅.低分子肝素对不稳定型心绞痛患者的疗效及护理研究[J].实用临床医药 杂志，2012，16（16）：49-51.
[3]张均萍.护理干预配合低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛58例[J].中国药业，2013，22（13）：100-102.
通讯作者王斌全，山西医科大学第一医院 院长 主任医师。第一作者程慧，山西医科大学第一医院心内科，主管护师。第二作者杨辉，山西医科大学第一医院副院长，主任护师。
关键词：护理干预；低分子肝素钙；不稳定心绞痛
不稳定型心绞痛是介于稳定性心绞痛与急性心肌梗死和心脏性猝死之间的一种临床状态。不稳定型心绞痛较心绞痛发作频率增加、程度加重、时限延长，具有不稳定性和進行性恶化等特点，治疗不及时易导致心肌梗死和猝死[1]。我院结合护理干预和低分子肝素钙对不稳定心绞痛患者的临床效果进行探讨，效果显著，为提高不稳定心绞痛患者的治疗效果提供理论依据，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象
选取我院2017年1月-2018年3月收治的符合条件的114例不稳定心绞痛患者，所有患者符合不稳定型心绞痛诊断标准，排除合并凝血功能障碍，有活动性出血或出血倾向，对肝素过敏等患者，患者自愿参与。患者年龄45-77岁，平均年龄（54.7±7.3）岁；男性63例，女51例。采取EXCEL的随机函数功能将114例不稳定心绞痛患者随机分为观察组和对照组各57例。两组患者在年龄、性别、病史等方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 研究方法
对照组给予常规药物治疗，包括使用硝酸酯药物、钙拮抗剂等，实施常规护理。观察组患者在常规用药基础上使用低分子肝素皮下注射，每日2次，连续使用一周。观察组患者采用综合护理干预措施，具体措施如下：①心理护理：根据患者疾病严重程度和情绪状况给予针对性的心理护理，减轻心理负担，鼓励患者以良好的心态积极配合治疗护理。②用药护理：监督患者用药情况，保证患者遵医嘱按时、按量正确用药。③饮食护理：低脂低盐高蛋白饮食，协助患者制定健康的饮食计划，养成良好的生活习惯。④运动指导：制定合理的运动计划，选择正确的运动方式与强度，增强身体素质。⑤健康教育：对患者进行疾病相关知识的讲解，加强患者对疾病的认识，减轻因对疾病不了解引起的焦虑情绪。
1.3 观察指标 观察两组患者心绞痛发作次数和发作持续时间。
1.4统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行数据处理，计量资料用 表示，比较采用t检验，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果 两组患者治疗后心绞痛发作次数、持续时间比较，见表1。
3 讨论
不稳定型心绞痛病情发展突然、复杂多变、症状严重，若不能得到有效控制，可能会发生心肌梗死、心衰甚至猝死等危险。不稳定型心绞痛的治疗方法主要是降低心脏前后负荷，减少心肌耗氧量、减慢心率、降低血压、抗凝、止痛等措施。低分子肝素能有效预防冠状动脉内血栓形成，促进侧支循环形成，增加心肌供氧量，改善心肌缺血，对不稳定型心绞痛有较好的疗效[2]。在对不稳定型心绞痛进行药物治疗的同时，要加强临床护理。护士要随时了解患者病情、心理、情绪变化，安慰患者，给予相应的心理护理，解除患者紧张不安情绪。严密观察患者的病情，监督指导患者正确用药，保证药效发挥，观察患者用药时可能出现的不良反应，及时予以处理。指导患者建立健康的生活方式，合理膳食，适量运动，戒烟限酒。同时，护士要重视与患者家属之间的交流，指导家属监督患者生活、饮食、运动等，多关心关注患者，为患者提供家庭支持。从治疗、心理、生活等多方面对患者进行全面干预，是促进不稳定型心绞痛患者康复、提高生命质量的关键[3]。
本研究采用不同方式对114例不稳定心绞痛患者进行治疗和护理，结果显示，实验组患者在使用低分子肝素注射治疗结合综合护理干预后，心绞痛的发作情况得到了明显缓解，心绞痛发作次数减少（2.79±1.39）次∕d、发作持续时间缩短（9.60±1.88）分，治疗效果明显改善。综上所述，对于不稳定心绞痛患者，在常规治疗和护理的基础上，联合使用低分子肝素注射，加强综合护理干预措施，能够缓解患者心绞痛的发作情况，提高治疗效果，值得在临床推广应用。
参考文献：
[1]王琳.低分子肝素钙治疗不稳定心绞痛临床分析及护理干预[J].海峡药学，2018，30（1）：197-199.
[2]陶贵惠，解冬梅.低分子肝素对不稳定型心绞痛患者的疗效及护理研究[J].实用临床医药 杂志，2012，16（16）：49-51.
[3]张均萍.护理干预配合低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛58例[J].中国药业，2013，22（13）：100-102.
通讯作者王斌全，山西医科大学第一医院 院长 主任医师。第一作者程慧，山西医科大学第一医院心内科，主管护师。第二作者杨辉，山西医科大学第一医院副院长，主任护师。