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目的
探讨软性输尿管镜下钬激光碎石术治疗孤立肾肾结石的安全性及有效性。
方法回顾性分析2014年2月至2015年4月采用软性输尿管镜下钬激光碎石术治疗的12例孤立肾肾结石患者资料。其中男7例，女5例；年龄38～67岁，平均43岁。3例为初诊患者，9例为治疗后残石(2例曾行开放取石、5例曾行经皮肾镜取石术、2例曾行体外冲击波碎石)。结石直径0.6～3.5 cm，平均1.8 cm。单发结石4例，多发结石8例。
结果12例均顺利进镜并完成钬激光碎石术，一次进镜成功率100%。手术时间54～182 min，平均118 min；术中出血量5～30 ml，平均10 ml；住院日4～9 d，平均4.5 d；输尿管支架保留时间2～4周。术后1例患者出现寒战、高热，经积极抗感染治疗后痊愈。1例患者术后出现淡红色肉眼血尿，2 d后消失。其余未见严重并发症。术后1个月复查，7例术前血肌酐正常患者术后血肌酐无明显变化，5例术前肾功能不全患者中2例肾功能恢复正常、3例血肌酐值有不同程度的下降。10例患者KUB或CT平扫证实无明显结石残留，一期结石完全清除率为83%(10/12)；1例患者残石位于肾下盏，残石直径为4 mm；1例鹿角状结石分3次碎石后无结石残留。
结论软性输尿管镜下钬激光碎石术治疗孤立肾肾结石安全、有效，具有创伤小、出血少、并发症少、术后恢复快等优点。